什么叫泌尿结石

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

泌尿结石是指晶体物质在泌尿系统异常聚积形成的石状物,主要类型有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石及复合性结石。

1.肾结石

肾结石是泌尿结石中最常见的类型,指晶体物质在肾脏肾盂或肾盏内形成并滞留。该病症可能与代谢异常、饮水过少等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。轻微者可通过增加饮水量促进排出,病情较重时需遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛并辅助排石,必要时需进行体外冲击波碎石治疗。

2.输尿管结石

输尿管结石多由肾结石下行落入输尿管引起,也可原发于输尿管。该病症可能与尿路梗阻、感染等因素有关,通常表现为剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。治疗上需遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊或头孢克肟分散片等药物解除痉挛、止痛及抗感染,若结石嵌顿时间较长或引起严重积水,则需考虑输尿管镜碎石取石术。

3.膀胱结石

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,常见于老年男性或有下尿路梗阻病史者。该病症可能与前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关,通常表现为排尿中断、尿频尿急等症状。日常需注意多饮水不憋尿,医疗干预需遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、非那雄胺片或碳酸氢钠片等药物改善排尿环境及溶解部分结石,较大结石常需经尿道膀胱镜碎石术处理。

4.尿道结石

尿道结石绝大多数来自膀胱或肾脏,极少数原发于尿道,易卡在尿道狭窄处。该病症可能与尿道狭窄、憩室等因素有关,通常表现为排尿困难、尿流变细或急性尿潴留等症状。发现后切勿强行排尿以免损伤尿道,应尽快就医,医生可能会开具α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合止痛药,并通过尿道镜取石或推回膀胱后碎石。

5.复合性结石

复合性结石指同时存在于泌尿系统两个或以上部位的结石,或成分复杂的混合结石。该病症可能与长期慢性感染、代谢紊乱等因素有关,通常表现为反复腰痛、间歇性血尿及反复尿路感染等症状。此类情况治疗较为复杂,需综合评估后遵医嘱联合使用抗生素如左氧氟沙星片、碱化尿液药物及止痛药,往往需要分阶段进行手术治疗以清除所有病灶。

预防泌尿结石复发须坚持每日足量饮水以保持尿量充沛,减少高草酸、高嘌呤食物摄入如菠菜、动物内脏及海鲜,适量运动促进代谢,避免久坐不动,出现不明原因腰痛或血尿时应立即前往医院泌尿外科就诊排查,切勿自行盲目服药延误病情。