王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
发热可通过温水擦浴、额头冷敷、减少衣物、调节室温、补充水分等方式进行物理降温。发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境温度过高或剧烈运动等原因引起。
使用温度适宜的温水擦拭身体大血管流经部位,如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处,有助于通过水分蒸发带走体表热量,从而降低体温。操作时水温应接近人体皮肤温度,避免使用冷水或酒精擦拭,以免引起皮肤血管收缩导致寒战,反而使体温升高或造成皮肤刺激。此方法适用于大多数发热患者,尤其是儿童和老年人,能有效缓解不适感,但需注意擦拭动作轻柔,避免过度摩擦损伤皮肤屏障。
将毛巾浸泡在冷水中拧干后敷于前额,或使用退热贴贴附于额头,利用局部热传导原理吸收头部热量,缓解因发热引起的头痛、头晕等不适症状。冷敷时间不宜过长,需定时更换毛巾以防局部冻伤或皮肤过敏。该方法主要作为辅助手段,能提升患者舒适度,但对于全身高热状态的改善作用有限,需配合其他降温措施共同进行,且婴幼儿使用时需家长全程看护防止误吞退热贴。
及时去除过多的衣物和被褥,穿着宽松透气的棉质内衣,有利于身体热量通过辐射和对流方式散发到周围环境中,避免热量在体内蓄积导致体温进一步上升。切忌采用捂汗的方式试图退烧,这可能导致散热受阻引发高热惊厥或脱水风险。特别是在夏季或室内温度较高时,保持衣着单薄是快速散热的关键步骤,同时需观察患者是否有畏寒发抖现象,若有则需适当调整衣物厚度。
保持居住环境空气流通,将室内温度控制在舒适范围内,避免环境过热影响机体散热效率。可通过开窗通风或使用空调、风扇等设备降低室温,但需注意风向不可直吹患者身体,以免引起感冒加重病情。适宜的室温能帮助机体维持正常的体温调节功能,促进热量自然散发,为发热患者提供一个良好的恢复环境,同时需注意保持室内湿度适宜,防止空气过于干燥引起呼吸道不适。
发热过程中机体代谢加快,水分消耗增加,大量饮水或饮用淡盐水、电解质饮料能补充丢失的体液,促进排尿和出汗,进而加速热量排出体外。充足的水分摄入还能稀释血液中毒素浓度,减轻发热带来的全身中毒症状,预防因高热导致的脱水及电解质紊乱。建议少量多次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加胃肠负担,若患者出现恶心呕吐无法进食进水的情况,应及时寻求医疗帮助进行静脉补液。
日常护理中应注意让患者充分休息,避免剧烈活动增加产热,饮食宜清淡易消化,多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素。密切监测体温变化,若物理降温后体温持续不降或伴有精神萎靡、呼吸困难、抽搐等严重症状,须立即前往医院就诊,由专业医生评估病情并制定进一步治疗方案,切勿自行盲目使用药物或延误治疗时机,确保患者安全度过发热期。