腹痛拉肚子怎么回事

7934次浏览

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腹痛拉肚子可能由腹部受凉、饮食不当、病毒感染、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、遵医嘱用药、静脉补液等方式治疗。

1.腹部受凉

腹部受到冷空气刺激或食用生冷食物,会导致胃肠平滑肌痉挛,蠕动加快,从而引发腹痛和腹泻。这种情况通常属于生理性反应,症状较轻。患者应注意腹部保暖,避免直接吹空调或风扇,可尝试用热水袋热敷腹部以缓解痉挛,同时饮用温开水,一般无须特殊药物治疗即可自行恢复。

2.饮食不当

摄入变质、不洁或过于辛辣刺激的食物,会损伤胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱,出现腹痛伴腹泻症状。此类情况多伴有恶心、呕吐等表现。建议立即停止进食可疑食物,清淡饮食,选择易消化的米汤或稀粥,适量补充淡盐水以防脱水,若症状持续不缓解需及时就医排查食物中毒可能。

3.病毒感染

诺如病毒或轮状病毒感染是引起急性肠胃炎的常见原因,多见于季节交替时,具有传染性。患者除腹痛腹泻外,常伴有发热、全身酸痛等症状。治疗上以对症支持为主,可在医生指导下使用蒙脱石散吸附毒素保护黏膜,配合口服补液盐预防电解质紊乱,必要时使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

4.细菌性痢疾

志贺菌等细菌感染肠道后,会引起肠黏膜炎症、溃疡,导致剧烈腹痛、里急后重及黏液脓血便。该病发病急骤,传染性强,属于法定传染病。确诊后需在医生严格指导下使用抗生素治疗,常用药物包括盐酸小檗碱片抑制细菌生长,左氧氟沙星片杀灭致病菌,以及双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群平衡。

5.溃疡性结肠炎

这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能与免疫异常有关,病程长且易反复。典型表现为持续性腹痛、腹泻伴黏液脓血便,严重时可出现贫血、消瘦。治疗需长期规范化管理,医生可能会开具美沙拉秦肠溶片抗炎,醋酸泼尼松片控制急性发作,以及硫唑嘌呤片维持缓解,患者须定期复查结肠镜监测病情变化。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食和食用生冷油腻食物,根据天气变化适时增减衣物以防腹部受凉,保持规律作息和适度运动以增强机体免疫力,出现症状时应密切观察大便性状和次数,若伴有高热、剧烈腹痛或便血等情况须立即前往医院就诊,切勿自行盲目用药以免延误病情。