黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
成人突然上吐下泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、消化不良、腹部受凉、病毒性肠炎等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、遵医嘱用药、静脉补液等方式治疗。
急性胃肠炎是导致成人突发呕吐腹泻的常见原因,多与进食不洁食物或细菌感染有关。患者通常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热等症状。日常需注意饮食卫生,避免食用生冷变质食物。若症状明显,可在医生指导下使用盐酸小檗碱片、蒙脱石散、左氧氟沙星片等药物进行抗感染及止泻治疗,严重时需及时就医防止脱水。
食物中毒常因摄入被细菌毒素污染的食物引发,发病急骤,多在进食后数小时内出现剧烈呕吐和水样便。伴随症状包括头晕、乏力、面色苍白等。发现疑似中毒应立即停止食用可疑食物,并尽快催吐。治疗上可遵医嘱服用口服补液盐散、藿香正气胶囊、多潘立酮片等药物缓解症状,重症患者需前往医院进行洗胃及支持疗法。
暴饮暴食或食用过多油腻难消化食物可导致功能性消化不良,引起胃肠道蠕动紊乱,出现上吐下泻。此类情况通常伴有腹胀、嗳气、反酸等表现。改善措施包括暂时禁食或仅食用清淡流质,适当按摩腹部促进蠕动。必要时可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、健胃消食片、枸橼酸莫沙必利片等药物帮助消化,恢复胃肠功能。
腹部受到寒冷刺激会导致胃肠平滑肌痉挛,蠕动加快,从而引发呕吐和腹泻,多见于季节交替或空调环境直吹。患者常感到腹部冷痛、肠鸣音亢进。首要措施是立即进行腹部保暖,可用热水袋热敷。若症状持续,可遵医嘱使用附子理中丸、颠茄片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物温中散寒、调节菌群,缓解痉挛性疼痛。
诺如病毒或轮状病毒感染也可引起成人突发性呕吐腹泻,具有较强传染性,常伴有低热、肌肉酸痛等全身症状。该病多为自限性,但需警惕脱水风险。治疗重点在于隔离防护与对症处理,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物抗病毒及保护肠黏膜,同时严格注意手卫生,避免交叉感染。
患者在症状缓解期间应严格遵循清淡饮食原则,首选米汤、稀粥等易消化流质食物,避免摄入辛辣、油腻、生冷及高糖食品,以免加重胃肠负担。注意少量多次饮用温开水或电解质饮料,以防身体脱水。日常生活中需养成饭前便后洗手的习惯,确保食材新鲜煮熟,根据气温变化适时增减衣物保护腹部,规律作息以增强机体免疫力,若症状持续不缓解或出现高热、意识模糊等情况须立即前往医院就诊。