许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
脊灰疫苗的不良反应主要有发热、局部红肿、哭闹不安、食欲减退、皮疹。
部分儿童在接种脊灰疫苗后可能出现体温升高的现象,这通常是机体对疫苗产生免疫反应的表现。发热多为低热或中度发热,一般不需要特殊处理,家长需让儿童多饮水,注意休息,保持室内空气流通。若体温超过三十八点五摄氏度,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热治疗,同时密切观察儿童精神状态,避免高热惊厥发生。
注射部位出现红肿、疼痛是常见的局部反应,通常在接种后二十四小时内出现。这是由于针头刺激皮肤及皮下组织,加上疫苗成分引起的局部炎症反应所致。家长需注意保持注射部位清洁干燥,避免抓挠或摩擦,防止继发感染。轻微红肿可自行消退,若红肿范围较大或伴有硬结,可遵医嘱进行热敷处理,必要时使用多磺酸粘多糖乳膏涂抹患处,以促进血液循环和炎症吸收。
接种后儿童出现哭闹、烦躁不安的情况较为常见,主要与注射时的疼痛刺激以及身体轻微不适有关。这种情绪反应通常是暂时的,随着不适感的减轻会自然缓解。家长应给予充分的安抚和陪伴,通过拥抱、轻声哄睡等方式缓解儿童的紧张情绪。若哭闹持续时间较长且难以安抚,需排查是否合并其他疾病,排除异常反应后,可通过调整作息环境帮助儿童恢复平静,无须过度焦虑。
少数儿童在接种脊灰疫苗后可能出现短暂的食欲下降,表现为进食量减少或对食物兴趣降低。这可能与疫苗接种引起的胃肠道轻微功能紊乱或全身性反应有关。家长无需强迫儿童进食,可提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,少量多餐。通常一至两天内食欲即可恢复正常,若伴有呕吐或腹泻等症状,建议及时就医,在医生指导下使用蒙脱石散或口服补液盐散预防脱水。
极少数儿童接种后可能出现皮肤皮疹,表现为红色斑丘疹或荨麻疹,可能伴有瘙痒感。这属于过敏反应的一种表现,可能与个体体质敏感或疫苗中的辅助成分有关。家长需注意观察皮疹分布范围及变化情况,避免儿童抓破皮肤引起感染。轻度皮疹可自行消退,若皮疹广泛或瘙痒剧烈,需立即就医,医生可能会开具氯雷他定糖浆或炉甘石洗剂进行对症治疗,并评估是否需要进一步抗过敏处理。
接种脊灰疫苗后,家长需密切关注儿童的身体变化,保持接种部位清洁卫生,避免剧烈运动和过度疲劳。饮食上应以清淡营养为主,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,保证充足的水分摄入,促进代谢废物排出。若儿童出现持续高热、呼吸困难、严重过敏等异常症状,应立即前往医疗机构就诊,切勿自行用药延误病情。日常护理中要注意观察儿童的精神状态和睡眠情况,确保其得到充分休息,有助于免疫系统建立有效保护。