宫颈tct检查怎么做

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈TCT检查可通过临床预约、采样准备、细胞刷取材、标本固定及实验室分析等步骤完成。

1、临床预约:

检查前需避开月经期,选择非出血时段预约。医生会询问避孕药使用史及妊娠情况,急性盆腔炎患者需推迟检查。部分医院要求检查前48小时避免性生活及阴道灌洗。

2、采样准备:

受检者取膀胱截石位,医生使用阴道窥器暴露宫颈。需去除宫颈分泌物干扰,生理盐水棉球轻柔擦拭宫颈表面,保证采样区域清洁。检查过程中可能出现轻微胀感。

3、细胞刷取材:

采用宫颈刷旋转5-10周采集移行带细胞,确保刷头覆盖鳞柱交界区。新型液基细胞学采用特制采样器,将刷头直接放入保存液。传统巴氏涂片需均匀涂抹于载玻片。

4、标本固定:

液基法需立即将采样器浸入甲醇基保存液,避免细胞干燥。传统涂片需95%酒精固定30秒,采用喷雾固定剂时保持15厘米喷射距离。标本需标注患者信息并密封运输。

5、实验室分析:

病理医师通过全自动制片机过滤杂质,薄层细胞经巴氏染色后镜检。液基技术能提高异常细胞检出率,报告周期通常3-7个工作日。可疑病例需补充HPV-DNA检测。

检查后24小时内避免盆浴及剧烈运动,可正常饮食但需减少辛辣刺激食物。两周内禁止性生活及游泳,出现持续出血需复诊。建议30岁以上女性每3年联合HPV筛查,日常补充叶酸及维生素C有助于宫颈细胞健康,适度有氧运动如快走、游泳可增强盆腔血液循环。