怀二胎前要做什么检查

备孕二胎前建议进行孕前优生检查，包括妇科检查、传染病筛查、内分泌评估、遗传病排查、基础健康检测等五项核心项目。

1、妇科检查：

需完成宫颈TCT及HPV联合筛查排除宫颈病变，阴道分泌物检测判断有无阴道炎，盆腔超声评估子宫及附件结构。既往剖宫产者需重点检查子宫瘢痕厚度，经产妇建议增加盆底肌功能评估。

2、传染病筛查：

包含乙肝两对半、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测等法定传染病项目。建议增加TORCH筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，高龄孕妇需加查水痘-带状疱疹病毒抗体。

3、内分泌评估：

基础性激素六项检测卵巢储备功能，甲状腺功能五项排查甲减或甲亢。妊娠糖尿病高危人群需做75g葡萄糖耐量试验，多囊卵巢综合征患者需复查雄激素水平。

4、遗传病排查：

地中海贫血高发区夫妇需进行基因检测，既往生育畸形儿建议染色体核型分析。35岁以上孕妇推荐无创DNA产前检测，有家族遗传病史需针对性做单基因病携带者筛查。

5、基础健康检测：

血常规判断贫血状况，尿常规筛查肾脏疾病，心电图评估心脏功能。血压血糖检测排除慢性病，口腔检查治疗龋齿或牙周炎，体重指数超标者需营养科会诊。

备孕期间需每日补充400μg叶酸至少3个月，保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。避免接触放射线及有毒化学物质，停用避孕药后建议等待1-2个月经周期再受孕。既往有妊娠并发症者需专科随访，所有检查异常结果应在孕前完成干预治疗。