阴式彩超能检查出什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴式彩超可检查子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官结构异常,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等。

1、子宫病变:

阴式彩超能清晰显示子宫形态与肌层结构,可检出子宫肌瘤的位置、大小及数量,对黏膜下肌瘤的诊断准确率达90%以上。同时能识别子宫腺肌症的特征性表现,如肌层增厚伴蜂窝状改变。对于子宫内膜息肉或异常增厚,阴式彩超可作为初步筛查手段。

2、卵巢异常:

该检查对卵巢囊肿的检出灵敏度较高,能区分生理性囊肿与病理性肿物。通过血流信号评估可初步判断囊肿性质,如黄体囊肿呈环状血流,畸胎瘤可见强回声团。对于多囊卵巢综合征,能观察到卵巢体积增大及卵泡数量增多等典型表现。

3、输卵管评估:

在输卵管积水情况下,阴式彩超可显示腊肠样无回声区。配合造影剂使用能提高输卵管通畅性检查的准确性,但对轻度粘连或阻塞的诊断存在局限性。对于宫外孕的早期筛查,可见附件区混合回声包块伴盆腔积液。

4、早孕监测:

妊娠5周即可通过阴式彩超观察到孕囊,较腹式彩超提前1-2周。能准确判断孕囊位置、胚胎数量及心管搏动情况,对异位妊娠的早期诊断具有关键价值。孕11-13周时可通过测量颈项透明层厚度进行早期染色体异常筛查。

5、盆腔其他结构:

检查范围包括膀胱后壁、直肠前壁及盆腔淋巴结。能发现盆腔静脉曲张、盆腔粘连等病变,对子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿具有特征性诊断价值。对于绝经后妇女,可评估子宫内膜厚度以判断异常出血风险。

检查前需排空膀胱,月经期非禁忌但可能影响观察效果。日常保持均衡饮食,适量摄入豆制品有助于维持雌激素水平;避免久坐可预防盆腔充血。发现异常结果需结合肿瘤标志物或MRI进一步检查,定期妇科体检建议每年进行1次阴式彩超筛查。