许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状包括发热、口腔溃疡及手足皮疹,治疗需结合隔离护理、对症退热、口腔清洁、皮肤护理及密切观察病情变化。
手足口病具有较强传染性,患儿确诊后应严格居家隔离,避免前往幼儿园或人群密集场所,防止病毒传播给其他儿童。家长需保持室内通风,定期消毒患儿接触过的玩具、餐具及衣物,使用含氯消毒剂擦拭物体表面。患儿分泌物及排泄物需妥善处理,接触前后家长务必洗手,减少交叉感染风险,直至症状完全消失且隔离期满方可解除隔离。
发热是手足口病常见早期症状,若体温超过三十八点五摄氏度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热处理。物理降温如温水擦浴也可辅助缓解不适,但禁止使用酒精擦浴。家长需密切监测体温变化,若出现持续高热不退、精神萎靡或惊跳现象,提示可能并发神经系统损害,须立即就医评估,不可自行增加药物剂量或频次。
口腔疱疹破溃形成溃疡会导致患儿疼痛拒食,家长可用温凉生理盐水或复方氯己定含漱液帮助清洁口腔,减轻炎症反应。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、蛋羹,避免酸辣硬烫刺激患处。对于疼痛剧烈影响进食者,医生可能会开具利多卡因凝胶局部涂抹以暂时缓解疼痛,确保患儿摄入足够水分和营养,防止脱水发生。
手足及臀部出现的红色斑丘疹或疱疹通常不痒不痛,但需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂收敛止痒,若疱疹破溃则需涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。家长应修剪患儿指甲,避免抓挠导致继发感染,洗澡时水温不宜过高,动作轻柔,洗后轻轻蘸干水分,维持皮肤屏障功能完整。
多数手足口病患儿预后良好,但少数可能发展为重症,引发脑炎、心肌炎等严重并发症。家长需重点观察患儿是否出现持续高热、头痛呕吐、肢体抖动、呼吸急促或心率增快等预警信号。一旦发现上述异常表现,表明病情可能进展为危重阶段,必须立刻送往医院接受专业救治,切勿延误最佳治疗时机,日常中也要关注患儿精神状态和尿量变化。
日常生活中家长应注意培养儿童良好卫生习惯,饭前便后正确洗手,不喝生水不吃生冷食物,流行季节少去公共场所。家中常备体温计和常用护理用品,定期晾晒被褥,增强孩子体质以提高免疫力。若周围有病例发生,更应加强防护意识,出现疑似症状及时就诊并如实告知接触史,配合医疗机构做好流行病学调查与防控工作,共同维护儿童健康安全环境。