张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
老年性阴炎可能由雌激素水平下降、局部卫生不良、免疫功能减退、细菌感染、真菌感染等原因引起,通常表现为外阴瘙痒、阴道干涩、异常分泌物、性交疼痛、尿频尿急等症状。
1、外阴瘙痒:
雌激素减少导致阴道黏膜变薄,抵抗力下降易受刺激。日常需穿棉质透气内裤,避免使用碱性洗液,瘙痒明显时可短期外用氢化可的松软膏缓解。
2、阴道干涩:
卵巢功能衰退后分泌物减少,阴道壁弹性降低。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹,或通过无刺激的维生素E胶囊润滑改善不适。
3、异常分泌物:
常为稀薄黄水状或脓性分泌物,多与需氧菌性阴道炎相关。建议每日温水清洗外阴,确诊后选用克林霉素栓剂或甲硝唑阴道泡腾片治疗。
4、性交疼痛:
萎缩性阴道炎导致黏膜充血脆弱。同房前使用足量润滑剂,急性期暂停性生活,必要时口服替勃龙进行激素替代治疗。
5、尿路刺激:
尿道黏膜萎缩易合并尿路感染。需增加每日饮水量,排尿后及时清洁,反复发作时可预防性服用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇。
日常需保持外阴清洁干燥,避免穿化纤材质内衣;饮食多摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物;适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能;若出现持续出血、溃疡或发热需立即就医排除恶性病变。长期反复发作建议定期妇科检查并监测骨密度变化。