曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经来了肚子疼的厉害可通过卧床静养、腹部热敷、适量饮用温热水、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、遵医嘱使用双氯芬酸钠栓等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩过强、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等原因引起。
生理性因素导致的轻微腹痛,首要措施是减少活动量。患者应停止剧烈运动或重体力劳动,选择舒适的体位卧床休息,这有助于降低身体代谢率,减轻盆腔充血状态,从而缓解因子宫过度收缩引起的疼痛感。保持环境安静温暖,避免受凉,对于改善血液循环和放松肌肉具有积极作用,是应对轻度痛经的基础护理手段。
利用热效应促进局部血液循环是缓解痉挛性疼痛的有效物理方法。使用热水袋或暖宝宝敷于下腹部,热量能够渗透至子宫平滑肌,帮助松弛紧张的肌肉组织,抑制异常收缩,进而减轻疼痛程度。此法适用于因受寒或气血运行不畅引发的痛经,操作简便且无药物副作用,但需注意温度控制以防烫伤皮肤。
保持充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能。适量饮用温开水可以促进新陈代谢,加速体内废物排出,避免因脱水导致的血液黏稠度增加,从而改善子宫供血情况。温热液体还能起到一定的暖宫作用,舒缓胃肠道及子宫平滑肌的紧张状态,辅助减轻腹部坠胀和疼痛不适,是日常调理的重要环节。
针对前列腺素分泌过多引起的原发性痛经,该药物能有效抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,从而阻断疼痛信号传导。它主要用于治疗由前列腺素水平升高导致的经期剧烈腹痛、头痛及发热等症状。作为非甾体抗炎药,其缓释剂型能维持较长时间的血药浓度,提供持续镇痛效果,须在医生评估后按指导使用。
对于口服药物困难或疼痛剧烈的患者,直肠给药是一种快速起效的选择。该药通过直肠黏膜吸收进入血液循环,同样发挥抑制前列腺素生成的作用,迅速缓解子宫痉挛性疼痛。它常用于治疗继发性痛经如子宫内膜异位症或子宫腺肌病引发的严重腹痛,具有生物利用度高、对胃肠刺激小等特点,需严格遵医嘱使用。
日常生活中应注意经期保暖,避免食用生冷辛辣刺激食物,保持规律作息和良好心态,适度进行瑜伽等舒缓运动以增强体质。若疼痛持续加重或伴有经量异常、发热等其他不适症状,提示可能存在器质性病变,务必及时前往正规医院妇科就诊,完善相关检查明确病因,并在专业医师指导下制定个性化治疗方案,切勿自行盲目用药以免延误病情。