徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
小儿左侧腹股沟斜疝气可通过卧床静养、使用疝气带、避免哭闹、遵医嘱用药缓解腹胀、手术治疗等方式处理。该病通常由腹壁发育不全、腹压增高、早产因素、慢性咳嗽、便秘等原因引起。
对于症状较轻或暂时无法手术的患儿,家长需安排孩子进行充分的卧床静养。减少站立和剧烈跑跳时间有助于降低腹腔内压力,防止肠管再次从左侧腹股沟环突出。家长在护理时应保持环境安静,避免过度逗弄导致孩子兴奋躁动,同时注意观察疝块是否能在平卧时自行回纳,若发现嵌顿迹象须立即就医。
在医生评估指导下,可为部分不适合立即手术的患儿佩戴专用小儿疝气带。疝气带通过物理压迫方式阻挡左侧腹股沟管内环口,预防肠管脱出。家长需学习正确的佩戴方法,确保松紧适度,既要达到固定效果又不能影响局部血液循环,同时要定期检查皮肤状况,防止因长期摩擦导致皮肤破损或过敏。
剧烈哭闹是导致腹压瞬间升高诱发疝气突出的重要因素。家长需密切关注孩子的情绪变化,及时满足其生理需求如饥饿、口渴或尿布潮湿等,以减少哭闹次数。当孩子出现不适时,应采用拥抱、轻拍背部或播放舒缓音乐等方式进行安抚,必要时可咨询专业心理疏导方案,帮助孩子建立情绪调节机制,降低发病风险。
若患儿伴有便秘或腹胀等增加腹压的伴随症状,可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。这些药物能帮助软化大便、促进肠道蠕动或调节菌群平衡,从而减少排便用力带来的腹压升高。家长切记不可自行购买药物给孩子服用,必须严格遵循医嘱控制使用场景和时机。
小儿左侧腹股沟斜疝气确诊后,手术修补是根治该病的主要手段,常见术式包括腹腔镜下疝囊高位结扎术和传统开放式疝囊高位结扎术。手术通常在全身麻醉下进行,创伤小且恢复快。家长需配合医生完成术前检查,消除对手术的恐惧心理,术后注意伤口护理,避免感染,绝大多数患儿术后可完全康复,不影响未来生长发育。
日常生活中,家长需注意合理喂养孩子,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等,保持大便通畅,避免便秘引发腹压增高。同时要引导孩子养成规律作息习惯,保证充足睡眠,增强体质以减少呼吸道感染和慢性咳嗽的发生概率。一旦发现孩子左侧腹股沟区出现异常包块且伴有呕吐、腹痛或包块无法回纳等情况,应立即前往医院就诊,以免延误病情导致肠坏死等严重后果。