卵巢囊性结构什么意思

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

卵巢囊性结构指卵巢内充满液体的囊状物,可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、畸胎瘤或囊腺瘤等原因引起,可通过超声监测、药物调理或手术切除等方式处理。

1、生理性囊肿:

排卵后形成的黄体囊肿或卵泡未破裂形成的滤泡囊肿属于生理性改变,直径多小于5厘米,通常2-3个月经周期内自行吸收。建议经期后复查超声,避免剧烈运动防止囊肿扭转。

2、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在卵巢形成巧克力囊肿,可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,通常表现为进行性痛经、性交疼痛。直径超过4厘米需考虑腹腔镜囊肿剥除术,药物可选地诺孕素、GnRH-a类制剂。

3、多囊卵巢综合征:

超声下可见12个以上2-9mm卵泡排列成串,与胰岛素抵抗、雄激素过高相关,伴发痤疮、月经稀发。生活方式干预包括低碳饮食、每周150分钟有氧运动,药物常用二甲双胍、螺内酯。

4、成熟畸胎瘤:

生殖细胞肿瘤包含毛发、油脂等组织,虽90%为良性但可能发生蒂扭转,超声显示混合回声团块。腹腔镜卵巢囊肿剔除术是标准治疗,术后需监测肿瘤标志物CA125、AFP。

5、囊腺瘤:

浆液性或粘液性囊腺瘤占卵巢肿瘤60%,体积增大可能压迫膀胱导致尿频。手术方式根据年龄选择囊肿剔除或附件切除,病理确诊前需与交界性肿瘤鉴别。

日常增加十字花科蔬菜及亚麻籽摄入,规律进行瑜伽等舒缓运动,每半年复查妇科超声。突发下腹剧痛伴呕吐需急诊排除囊肿破裂或扭转,绝经后新发囊肿应警惕恶性可能。