哪些孕妇可以不做糖筛

妊娠期糖尿病筛查糖筛并非所有孕妇必须进行，满足低风险条件的孕妇可在医生评估后豁免。豁免条件包括年龄低于25岁、孕前体重正常、无糖尿病家族史、无既往不良妊娠结局、无多囊卵巢综合征等代谢性疾病史。

1、低龄孕妇：

年龄低于25岁的孕妇代谢功能较好，胰岛素敏感性较高，妊娠期糖尿病发生率显著降低。这类人群若无其他高危因素，医生可能建议免除糖筛。日常需保持均衡饮食，避免高糖高脂食物，定期监测体重增长。

2、体重正常者：

孕前BMI在18.5-24.9范围内的孕妇，体脂分布和激素水平相对稳定。这类人群建议通过每周150分钟中等强度运动如快走、游泳维持代谢健康，饮食选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。

3、无家族病史：

直系亲属无2型糖尿病史的孕妇遗传风险较低。可定期通过指尖血糖仪监测空腹血糖，数值持续低于5.1mmol/L时风险可控。注意补充膳食纤维，每日摄入不少于25克。

4、无不良孕史：

既往无巨大儿分娩史、胎停育或妊娠期高血压的孕妇，内分泌系统稳定性较好。建议孕中期进行尿糖检测作为替代筛查，日常避免久坐，每餐后散步10-15分钟。

5、无代谢疾病：

未患多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常的孕妇，其糖耐量受损概率下降。这类人群可选用地中海饮食模式，优先摄入橄榄油、深海鱼类等抗炎食物，每周进行2次抗阻训练。

符合豁免条件的孕妇仍需关注血糖波动，建议每日记录饮食日志并监测晨起空腹血糖。孕20周后每4周复查随机血糖，数值超过7.8mmol/L时需及时进行OGTT检测。运动方面可选择孕期瑜伽、椭圆机训练等低冲击项目，每日保证30克优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉或豆制品。出现多饮多尿症状时立即就医。