张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
网球肘可通过休息制动、局部冷敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该病通常由前臂肌肉过度使用、重复性手腕动作、抓握力量过大、运动姿势不当、慢性劳损等原因引起。
停止引发疼痛的活动是治疗的基础措施。患者需避免进行拧毛巾、提重物或长时间使用鼠标等重复性手腕伸展动作,必要时可佩戴专用护具限制前臂肌肉收缩,减少肌腱附着点的牵拉刺激,为受损组织提供自我修复的时间窗口,防止病情进一步加重。
在急性疼痛期或活动后出现明显肿胀时,可采用冷敷疗法。使用冰袋包裹毛巾后敷于肘关节外侧痛点,有助于收缩血管、减轻局部充血和水肿,从而缓解剧烈疼痛感。此法属于物理干预手段,能有效控制炎症反应扩散,适合在日常护理中配合休息共同进行。
专业康复训练包括超声波治疗、冲击波疗法及特定的拉伸强化练习。通过仪器产生的深层热效应促进血液循环,加速代谢废物排出,同时指导患者进行渐进式的前臂伸肌群拉伸与离心训练,恢复肌肉弹性与力量平衡,改善关节功能,预防复发。
若疼痛持续不缓解,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等口服制剂,或外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。这些药物能抑制前列腺素合成,消除无菌性炎症,显著减轻疼痛和肿胀症状。
对于保守治疗六个月以上无效且严重影响生活的严重病例,可考虑手术干预。常见术式包括开放性网球肘松解术和关节镜下清理术。手术旨在切除病变退化的肌腱组织,释放受压神经,重建伸肌总腱附着点,术后需配合严格的康复计划以恢复上肢运动功能。
日常生活中应注意纠正不良姿势,避免单手提拿过重物品,工作或运动前充分热身并拉伸前臂肌肉。选择符合人体工学的工具和球拍,调整握持力度与角度,定期做手腕屈伸活动以促进血液循环。若症状反复出现或加剧,须及时前往正规医院骨科或运动医学科就诊,遵医嘱制定个性化康复方案,切勿自行盲目用药或强行锻炼。