地屈孕酮片是避孕药吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

地屈孕酮片不属于避孕药,该药物主要用于调节孕激素水平,临床适用于黄体功能不足、先兆流产、子宫内膜异位症等疾病。

1、药物性质:

地屈孕酮是一种人工合成的孕激素,与天然孕酮结构相似,通过补充外源性孕激素发挥作用。其药理机制为抑制子宫收缩、维持子宫内膜稳定性,不具备抑制排卵或改变宫颈黏液稠度的避孕功能。

2、适应症差异:

避孕药主要成分为雌激素和孕激素复合制剂,通过抑制排卵实现避孕。地屈孕酮片单方制剂适应症明确标注为辅助生殖技术中的黄体支持、复发性流产保胎、月经周期紊乱调节等治疗场景。

3、作用靶点:

该药物直接作用于子宫内膜孕激素受体,促进子宫内膜分泌期转化。与避孕药作用于下丘脑-垂体-卵巢轴不同,不影响促卵泡激素和促黄体生成素的分泌周期。

4、用药时机:

临床使用需严格遵循月经周期特定阶段,通常在排卵后开始用药。紧急避孕药则需在无保护性行为后72小时内服用,常规避孕药需每日定时服用以维持血药浓度。

5、副作用对比:

地屈孕酮片常见不良反应为乳房胀痛、头晕等孕激素反应,而避孕药可能引发血栓风险增加、肝功能异常等系统性影响。两者禁忌症也存在显著差异,如乳腺癌患者禁用避孕药但可谨慎使用地屈孕酮。

使用地屈孕酮期间建议保持均衡饮食,适当增加维生素B6和镁的摄入有助于缓解孕激素相关不适。避免剧烈运动防止加重头晕症状,用药期间出现异常阴道出血需及时复诊。需注意该药物与利福平、圣约翰草提取物等存在明确相互作用,合并用药需严格遵循医嘱。