聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
过敏的症状主要有皮肤瘙痒、红斑风团、鼻塞流涕、喘息胸闷、腹痛腹泻等表现。
皮肤瘙痒通常是过敏反应最早出现的信号,多由接触花粉、尘螨或食用特定食物引起。患者会感到局部或全身皮肤有难以忍受的痒感,常伴有抓痕。针对此类生理性因素引发的轻微不适,建议立即脱离过敏原环境,用冷水清洗接触部位以收缩血管缓解痒感,避免热水烫洗加重症状。若瘙痒持续不减,可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物进行干预,同时涂抹炉甘石洗剂辅助止痒,日常需注意保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
红斑风团是荨麻疹的典型表现,往往在皮肤瘙痒后迅速出现,表现为大小不一的红色或苍白色隆起斑块,边界清晰。这通常与免疫系统对过敏原产生过度反应导致血管扩张和通透性增加有关。处理时需首先排查并远离可疑致敏物如海鲜、坚果或新换的洗涤剂。对于症状较轻者,可通过冷敷患处减轻红肿;若风团反复发作或融合成片,需遵医嘱服用依巴斯汀片、富马酸酮替芬片或地氯雷他定分散片等药物控制病情,必要时联合使用复方甘草酸苷片调节免疫,切忌自行抓挠以免引发皮肤感染。
鼻塞流涕多见于过敏性鼻炎,主要由吸入性过敏原如花粉、动物皮屑或霉菌孢子诱发。患者会出现鼻腔黏膜充血水肿,导致通气不畅及大量清水样分泌物溢出,常伴有打喷嚏和眼痒。改善措施包括佩戴口罩隔绝过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔清除附着物。若症状影响日常生活,建议在专业医师指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等局部用药,口服孟鲁司特钠片也可有效缓解气道高反应性,平时应保持室内通风,定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生。
腹痛腹泻常发生于食物过敏,因摄入牛奶、鸡蛋或豆类等致敏蛋白导致胃肠道黏膜发生炎症反应。患者会感到腹部绞痛、恶心呕吐及频繁水样便,严重时可能引起脱水。应对策略首先是严格禁食可疑致敏食物,补充淡盐水或口服补液盐防止电解质紊乱。症状明显时需在医生评估后使用蒙脱石散吸附毒素保护肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,若伴有剧烈痉挛性疼痛可酌情使用颠茄片解痉,恢复期应选择清淡易消化的流质饮食,避免油腻辛辣食物加重胃肠负担。
日常生活中应建立过敏日记记录发作时间与接触物,尽量避免已知过敏原,保持规律作息增强机体免疫力,适度进行有氧运动如慢跑或游泳以改善体质,一旦出现呼吸困难或喉头水肿等危急症状须立即前往医院急诊科就诊,切勿延误治疗时机,同时在医生指导下合理储备急救药物以备不时之需。