王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
打球脚踝扭伤可通过休息制动、冰敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式治疗。该损伤通常由热身不足、场地不平、动作失误、肌肉疲劳、旧伤未愈等原因引起。
发生脚踝扭伤后,首要措施是立即停止打球等运动,避免患肢继续负重导致损伤加重。患者应寻找安全位置坐下或躺下,减少脚踝活动,必要时可使用拐杖辅助行走或完全卧床静养。充分的休息有助于受损的韧带和软组织进行自我修复,防止二次伤害,为后续恢复创造基础条件。
在扭伤后的急性期内,利用低温收缩血管的原理进行冰敷是关键步骤。可使用冰袋包裹毛巾敷于肿胀疼痛处,每次持续一定时间,间隔进行。冰敷能有效降低局部组织温度,减缓血液循环,从而减轻内部出血和组织液渗出,缓解剧烈疼痛感,控制肿胀范围的进一步扩大。
使用弹性绷带对受伤脚踝进行适度加压包扎,能够提供外部支撑力,限制关节异常活动。包扎时应从远端向近端缠绕,松紧度以能触及远端脉搏且不影响血液循环为宜。这种方法有助于减少皮下出血和水肿积聚,稳定关节结构,保护受损韧带,促进早期功能恢复。
将受伤的脚踝抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流。无论是在休息还是睡眠状态下,都可在脚下垫枕头实现抬高。这一措施能显著减轻肢体末端的充血状态,加速代谢废物排出,有效消退肿胀,缓解因组织张力过高引起的胀痛不适。
对于疼痛明显或肿胀严重的患者,可在医生指导下使用药物干预。常用药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊等。双氯芬酸二乙胺乳胶剂具有消炎镇痛作用,云南白药气雾剂可活血散瘀,布洛芬缓释胶囊能缓解全身性疼痛。用药需严格遵医嘱,注意皮肤过敏及胃肠反应。
日常预防脚踝扭伤需在打球前充分进行踝关节环绕、拉伸小腿肌肉等热身活动,选择防滑性能良好的运动鞋,避免在湿滑或不平整的场地运动。运动过程中若感到脚踝不适应立即停止,切勿强行坚持。恢复期间应注意营养均衡,多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物以促进组织修复,并在专业指导下逐步进行康复训练,切忌过早恢复高强度运动,若症状持续不缓解或出现畸形需及时就医排查骨折可能。