王志学主任医师 山东省立医院 中医科
脾虚胃寒可能由遗传因素、饮食生冷、腹部受凉、过度劳累、慢性胃肠炎等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、艾灸疗法、中药调理、西药治疗等方式改善。
部分人群因先天体质虚弱或家族遗传倾向,导致脾胃功能天生较弱,容易出现脾虚胃寒的情况。这类情况通常表现为面色萎黄、精神不振、食欲不振等症状。日常应注意避免食用寒凉食物,适当增加温补类食材如山药、红枣的摄入,同时保持规律作息,避免过度消耗体力,必要时可在医生指导下使用理中丸等中成药进行温和调理。
长期过量食用冰淇淋、冷饮、生鱼片等寒凉食物,会直接损伤脾胃阳气,导致寒气内生,引发脾虚胃寒。患者常出现胃痛隐隐、喜温喜按、大便稀溏等症状。改善措施包括立即停止食用生冷食物,改为温热易消化的饮食,如小米粥、姜汤等,并可配合热敷腹部以驱散寒气,若症状持续不缓解,需遵医嘱服用附子理中丸等药物温中散寒。
睡眠时未盖好被子或穿着单薄导致腹部受风寒侵袭,会使寒邪直中脾胃,阻碍气血运行,诱发脾虚胃寒。典型症状包括突发性的腹部冷痛、腹泻清水样便、手脚冰凉等。处理方法首先是注意腹部保暖,可使用热水袋热敷或穿戴护腹带,饮食上多摄取生姜、胡椒等温性调料,对于疼痛剧烈者,建议在专业医师指导下使用香砂养胃丸等药物进行治疗。
长期从事重体力劳动或思虑过度,会耗伤脾胃之气,导致运化功能失职,进而形成脾虚胃寒的病理状态。此类患者多伴有身体倦怠乏力、说话声音低微、饭后腹胀明显等表现。治疗上强调劳逸结合,保证充足睡眠,减少精神压力,日常可练习八段锦等舒缓运动以增强体质,病情较重时需及时就医,在医生评估后使用补中益气丸等药物健脾益气。
慢性胃肠炎等疾病若久治不愈,会进一步损伤脾胃阳气,导致寒湿内停,加重脾虚胃寒的症状。临床上可见反复发作的胃部隐痛、恶心呕吐、形体消瘦等严重表现。针对此类病理性因素,除了严格遵循低脂低纤维饮食原则外,必须前往正规医疗机构进行系统检查,确诊后遵医嘱联合使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸、多潘立酮片促进胃动力以及参苓白术散等中西药物综合治疗。
日常生活中应坚持定时定量进餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,多吃温热性质的食物如羊肉、韭菜、桂圆等,少吃西瓜、苦瓜、螃蟹等寒凉之品。注意根据天气变化及时增减衣物,尤其是保护好腹部不受凉,每晚可用温水泡脚促进血液循环。保持心情舒畅,避免焦虑紧张情绪影响消化功能,适当进行散步、太极拳等轻度运动以增强脾胃运化能力,若症状反复出现或加重,务必及时寻求专业医生的帮助进行规范诊疗。