颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
下尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液浑浊等症状,若症状持续或加重需及时就医。
尿频是下尿路感染早期最常见的表现之一,患者会感觉排尿次数明显增多,但每次尿量较少。这主要是由于细菌侵入膀胱或尿道后,刺激膀胱黏膜产生炎症反应,导致膀胱敏感度增加,即使少量尿液也会引发强烈的排尿冲动。日常应注意多饮水以冲刷尿道,避免憋尿,若伴有发热或腰痛需警惕感染上行至肾脏。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以控制,常与尿频同时发生。炎症因子刺激尿道括约肌和膀胱三角区,使神经反射异常活跃,导致患者稍有尿意便急需如厕。建议保持会阴部清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦与细菌滋生,症状明显时可在医生指导下使用抗生素治疗。
尿痛指排尿过程中尿道出现烧灼感、刺痛或刀割样疼痛,多见于尿道炎或膀胱炎急性期。病原体直接损伤尿道黏膜上皮细胞,引发局部充血水肿,尿液流经受损部位时刺激神经末梢产生痛感。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物缓解感染,同时避免辛辣刺激食物。
部分患者因尿道黏膜严重肿胀或分泌物阻塞,出现排尿费力、尿线变细甚至中断的现象。这种情况在男性中更为常见,可能与前列腺受累或尿道狭窄有关。需注意观察是否伴随血尿或发热,必要时进行尿常规及泌尿系超声检查,明确是否存在并发症,切勿自行导尿以免加重损伤。
尿液浑浊是由于尿液中含有大量白细胞、细菌、脱落上皮细胞或脓性分泌物所致,严重时可见絮状沉淀或血丝。这是机体免疫系统对抗感染的直观体现,提示炎症活动较为活跃。应保持充足水分摄入促进代谢产物排出,避免久坐不动,若尿液呈洗肉水色或伴有高热应立即就诊排查肾盂肾炎可能。
日常生活中应养成良好卫生习惯,每日清洗会阴部,排便后从前向后擦拭以防肠道细菌污染尿道;适量饮用温开水,避免浓茶、咖啡及酒精饮品刺激泌尿系统;规律作息增强免疫力,避免过度劳累诱发感染复发;一旦出现上述症状应及时前往医院泌尿外科或肾内科就诊,完善尿液化验明确诊断,在专业医师指导下规范用药,切勿擅自停药或更换方案以防转为慢性感染。