颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿路感染可能会引起发烧,尤其是当感染上行至肾脏时更易出现发热症状。常见伴随表现有尿频、尿急、尿痛、腰痛、寒战等。
1、膀胱炎:膀胱炎是下尿路感染的常见类型,多由细菌逆行感染引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可伴有低热,一般体温不超过38摄氏度,治疗以多饮水、注意休息为主,必要时遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。2、肾盂肾炎:肾盂肾炎属于上尿路感染,常由膀胱炎未及时控制导致细菌上行所致,通常表现为高热、寒战、腰部钝痛或叩击痛,并伴有明显的全身中毒症状,需及时就医,在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行系统抗感染治疗。3、复杂性尿路感染:此类感染多见于存在泌尿系统结构异常、结石、糖尿病或免疫力低下人群,病情较重,易反复发热,症状包括持续高热、恶心呕吐、意识模糊等,治疗除强化抗感染外,还需处理基础疾病,常用药物包括呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片、哌拉西林他唑巴坦注射液等。4、儿童尿路感染:儿童因免疫系统尚未发育完善,尿路感染后更容易出现高热,且症状不典型,可能仅表现为烦躁、拒食、呕吐或精神萎靡,家长需密切观察,一旦发现异常应及时带孩子就诊,避免延误治疗,用药须严格遵循儿科医生指导。5、老年尿路感染:老年人反应迟钝,发热可能为唯一表现,甚至无典型尿路刺激征,易被误认为感冒或其他慢性病加重,常合并多种基础疾病,治疗时需综合评估,选用安全性高的抗菌药物如头孢地尼胶囊、硝酸咪康唑栓(仅限合并真菌感染时)、氨苄西林舒巴坦注射液等,并加强支持疗法。
日常应注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,避免憋尿,每日适量饮水以促进排尿冲刷尿道,穿着宽松透气的棉质内衣,女性经期及性生活前后更需注意清洁,若出现尿频、尿急、尿痛或不明原因发热,应尽早就医明确诊断,切勿自行购药服用,以免掩盖病情或导致耐药,确诊后需足疗程规范治疗,防止转为慢性或引发严重并发症。