许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子感冒过后流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻涕、挖鼻孔、急性鼻炎、血小板减少性紫癜等原因引起。
小孩子感冒期间常伴有发热或呼吸急促,导致体内水分流失较快,加之冬季空气干燥或室内暖气过热,使得鼻腔黏膜变得干燥脆弱。干燥的黏膜容易破裂出血,通常表现为鼻涕中带血丝或少量鲜血。家长需保持室内湿度适宜,可使用加湿器,并鼓励孩子适量多喝温水,以湿润呼吸道黏膜,减少出血概率。
感冒时鼻腔分泌物增多,小孩子若掌握不好力度,频繁或用力擤鼻涕会产生较大的鼻腔内压力,直接冲击脆弱的毛细血管导致破裂出血。这种情况多发生在感冒症状较明显时,伴随鼻塞和流涕。家长需教导孩子正确擤鼻涕的方法,即按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧,避免双侧同时用力,以减少对鼻黏膜的机械性损伤。
感冒引起的鼻痒或结痂会让小孩子不自觉地去挖鼻孔,手指甲极易划伤鼻中隔前下部的黎氏区,该区域血管丰富且表浅,轻微外伤即可引发出血。此类出血通常为鲜红色,量少但易反复。家长需及时修剪孩子的指甲,纠正挖鼻孔的不良习惯,并在孩子鼻痒时引导其用热毛巾敷鼻或通过其他方式缓解不适,避免手部直接接触鼻腔内部。
急性鼻炎是感冒的医学专业名称,由病毒感染引起鼻黏膜急性充血、肿胀,炎症反应使血管通透性增加,血管壁变薄,轻微刺激即可导致破裂。除了流鼻血外,孩子还可能表现为鼻塞、流脓涕、打喷嚏等症状。针对此情况,可在医生指导下使用生理海盐水喷雾清洗鼻腔,或遵医嘱使用红霉素眼膏涂抹鼻腔以消炎润滑,严重时需就医评估是否合并细菌感染。
虽然较少见,但部分小孩子感冒后流鼻血可能与血小板减少性紫癜等血液系统疾病有关,病毒感染有时会诱发免疫反应导致血小板暂时性降低,凝血功能异常从而引起出血。此类情况除鼻血外,孩子身上可能出现瘀点、瘀斑或牙龈出血。若出血难以止住或反复发作,家长务必立即带孩子前往医院儿科或血液科就诊,进行血常规检查以排除潜在疾病,切勿自行用药延误病情。
日常生活中,家长应注意让小孩子们多吃富含维生素C和维生素K的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,以增强血管弹性和凝血功能。保持室内空气流通且湿度适宜,避免过于干燥。教育孩子养成良好的卫生习惯,不挖鼻孔,正确擤鼻涕。若孩子再次出现流鼻血,应让其身体稍前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,切忌仰头以免血液倒流呛入气管。若出血持续不止或伴有其他异常症状,须及时寻求专业医疗帮助。