宫腔积液是水还是血

宫腔积液可能是血液、炎性渗出液或组织液，具体性质需通过阴道超声、宫腔镜检查及实验室分析确诊。

1、生理性积液：

排卵期或月经前后可能因激素变化出现少量透明液体，通常无气味且两周内自行吸收。暂时避免剧烈运动并观察分泌物变化即可，无需特殊处理。

2、子宫内膜出血：

流产术后或子宫内膜炎可能导致宫腔积血，暗红色液体伴随腹痛、发热。可能与宫腔操作损伤或感染有关，通常表现为异常阴道流血、下坠感。凝血功能检查后可采用头孢克肟、甲硝唑抗感染，严重时需宫腔镜下清创。

3、炎性渗出液：

慢性盆腔炎或输卵管积水可导致淡黄色脓性积液，伴有腰骶酸痛。可能与淋球菌、支原体感染有关，通常表现为白带增多、性交痛。阿奇霉素联合多西环素治疗基础上可配合盆浴理疗。

4、恶性肿瘤渗出：

子宫内膜癌晚期可能出现血性积液混有坏死组织，有腐烂气味。可能与异常血管增生有关，通常表现为绝经后出血、消瘦。需通过分段诊刮确诊，后续考虑紫杉醇化疗或广泛子宫切除术。

5、术后淋巴液积聚：

子宫肌瘤剔除术后可能出现乳糜样液体，与淋巴管损伤相关。可通过热敷促进吸收，反复出现时需行腹膜后淋巴管造影定位结扎。

日常建议增加西芹、薏仁等利水食材摄入，避免久坐压迫盆腔循环。每周三次凯格尔运动有助于增强盆底肌张力，积液持续超过月经周期或伴随发热时需复查阴道超声。绝经女性突发积液应优先排除恶性病变，育龄期女性需同步检测激素水平。