聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
扁平疣与寻常疣在发病部位、外观形态、触感质地、传播速度及好发人群上存在明显区别。
扁平疣主要发生于面部、手背及前臂等暴露部位,尤其多见于青少年群体,皮损常沿抓痕呈串珠状排列。寻常疣则好发于手指、手背、足缘及甲周等易受摩擦和外伤的部位,儿童及青年人多见,也可发生于身体其他任何部位,但面部相对少见,其分布通常较为散在,不呈现明显的线性排列特征。
扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,界限清楚,颜色多为正常肤色或淡褐色,形状多为圆形、椭圆形或多角形,顶部平坦无凹陷。寻常疣初起为针尖大的丘疹,逐渐扩大到豌豆大或更大,表面粗糙不平,角化明显,质地坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,顶端可分裂呈乳头瘤样增生,外形不规则,有时可见小黑点即栓塞的毛细血管。
扁平疣触之质地较软或中等硬度,表面平滑,无明显角化过度带来的粗糙感,患者通常无自觉症状或仅有轻微瘙痒,搔抓后容易自体接种扩散。寻常疣触之质地坚硬,表面干燥粗糙,有明显的角化增厚现象,按压时可能有疼痛感,尤其是发生在足底的跖疣,因受压深入皮内,表面覆盖角质层,行走时疼痛明显,质地远比扁平疣坚硬。
扁平疣由人乳头瘤病毒3型、10型等感染引起,具有极强的传染性,极易通过搔抓导致病毒沿皮肤破损处接种,从而在短时间内出现大量新皮损,呈现爆发性增长趋势。寻常疣虽然也具传染性,但相比扁平疣其扩散速度较慢,通常是一个或数个缓慢增大,较少出现短时间内全身泛发的情况,多因局部微小创伤感染病毒后逐渐长大而成。
扁平疣多见于免疫力尚未完全成熟或波动较大的儿童及青少年,部分成年女性也可发病,常与机体免疫功能暂时低下有关。寻常疣可发生于任何年龄阶段,但在儿童和青少年中更为常见,老年人发病率相对较低,其发生与局部皮肤屏障功能受损及接触病毒机会增多密切相关,不同年龄段的人群均可能因直接接触污染物而患病。
日常生活中应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓患处以防病毒扩散,不与他人共用毛巾、脸盆等个人卫生用品,减少去公共浴池或游泳池时赤脚行走的概率,穿着宽松舒适的鞋袜减少足部摩擦,均衡饮食摄入富含维生素的食物以增强机体免疫力,若发现皮损增多或形态改变应及时前往正规医院皮肤科就诊,在专业医生指导下进行冷冻、激光或药物等规范治疗,切勿自行修剪或使用偏方以免加重病情。