曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
无痛人流前需进行妇科检查、超声检查、血常规、凝血功能、心电图等检查,以评估手术适应症及风险。
妇科检查是术前基础评估环节,医生通过视诊和触诊了解外阴、阴道发育情况,检查宫颈有无糜烂、息肉或急性炎症,同时双合诊探查子宫大小、位置及质地。若发现急性生殖道炎症,如滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,需先治愈后再行手术,避免术中感染扩散导致盆腔炎或输卵管炎,增加术后不孕风险。
超声检查主要用于确认妊娠囊在宫腔内的具体位置、大小及形态,排除宫外孕可能,并测定孕周以选择合适的手术方式。该检查还能观察子宫肌层厚度及附件区有无包块,若发现子宫畸形或子宫肌瘤等异常情况,医生可提前制定针对性手术方案,降低术中穿孔或残留概率,保障手术安全顺利实施。
血常规检测能直观反映受术者是否存在贫血、感染或血液系统疾病。通过观察血红蛋白数值判断是否耐受手术失血,若存在重度贫血需纠正后再手术;白细胞计数升高提示体内可能存在潜在感染灶,需进一步排查;血小板数量异常则可能影响术中止血功能,增加出血风险,需经血液科会诊评估后方可决定手术时机。
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原等指标,旨在评估机体止血与凝血机制是否正常。无痛人流虽为微创手术,但仍涉及子宫内膜剥离,若患者存在凝血功能障碍或正在服用抗凝药物,极易引发术中难以控制的大出血,因此该项检查是预防严重并发症的关键步骤。
心电图检查用于筛查受术者心脏电生理活动是否正常,识别是否存在心律失常、心肌缺血或传导阻滞等隐患。由于无痛人流需在静脉麻醉下进行,麻醉药物可能对心血管系统产生抑制作用,若患者患有严重心脏病未被发现,术中可能出现心跳骤停或休克等危急情况,故此项检查对保障麻醉安全至关重要。
术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴部清洁卫生,勤换卫生巾以防感染。饮食上宜多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜蔬菜水果,促进身体恢复,忌食辛辣刺激及生冷食物。一个月内禁止盆浴和性生活,若出现发热、腹痛加剧或阴道流血量超过月经量等异常症状,须立即前往医院复诊,遵医嘱进行后续治疗与调理。