许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝一岁两个月得了手足口病可通过居家隔离、清淡饮食、补充水分、物理降温、遵医嘱用药等方式治疗。该病通常由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型、柯萨奇病毒A6型、柯萨奇病毒A10型及埃可病毒等感染引起。
家长需立即将患儿与其他儿童隔离,避免交叉感染。手足口病具有较强传染性,主要通过密切接触传播。家长需对患儿使用的玩具、餐具、衣物进行彻底消毒,保持室内通风良好。在隔离期间,家长接触患儿前后均需严格洗手,防止病毒通过手部接触传播给其他家庭成员或社区儿童。
患儿口腔疱疹会导致疼痛拒食,家长需准备温凉、流质或半流质的清淡食物。推荐食用米汤、稀粥、烂面条等易吞咽食品,避免过热、过酸、过咸或粗糙食物刺激口腔黏膜。适量摄入富含维生素的果蔬泥有助于维持营养均衡,若患儿因疼痛完全无法进食,家长需及时寻求医疗帮助以防脱水。
发热和口腔疼痛容易导致患儿饮水减少,家长需少量多次喂服温开水或口服补液盐。充足的水分摄入有助于促进新陈代谢和毒素排出,预防因高热引起的脱水症状。若发现宝宝尿量明显减少、哭时无泪或精神萎靡,提示可能存在重度脱水,家长需立即送医进行液体疗法干预。
针对中低度发热,家长可采用温水擦浴额头、颈部、腋下等大血管流经部位进行物理降温。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤或引起中毒。若体温超过三十八点五摄氏度且宝宝精神状态不佳,家长应在医生指导下使用退热药物,切勿自行随意增减药量或混合使用多种退热药。
目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。家长可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合开喉剑喷雾剂儿童型缓解口腔疼痛,或使用布洛芬混悬液控制高热。若出现神经系统受累迹象,医生可能会酌情使用人免疫球蛋白。所有药物必须严格遵照医嘱使用,严禁家长自行购买处方药给宝宝服用。
日常护理中家长需密切观察宝宝精神状态、呼吸频率及肢体活动情况,若出现持续高热不退、惊跳、呕吐、嗜睡或呼吸急促等重症预警信号,须立即前往医院就诊。康复期间应保持宝宝手部清洁,勤剪指甲避免抓破疱疹引发继发细菌感染,衣物被褥需勤换洗并在阳光下暴晒消毒,待症状完全消失一周后方可解除隔离返回托幼机构。