张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早产的征兆主要有阴道流血、规律宫缩、下腹坠痛、阴道流液、腰背部酸痛。
阴道流血是早产较为常见的早期表现之一,可能由胎盘位置异常或宫颈机能不全等因素引起。孕妇可能会发现内裤上有少量鲜红色或暗红色的血液,有时混有黏液。这种情况提示宫颈口可能正在发生变化或胎盘与子宫壁出现分离。一旦出现阴道流血,无论血量多少,家长需立即停止手头活动并卧床休息,同时尽快前往医院就诊,通过超声检查评估胎儿及胎盘情况,切勿自行用药止血。
规律宫缩是早产进展期最典型的症状,通常表现为腹部发紧发硬,并伴有节律性的疼痛。这种宫缩不同于孕晚期的假性宫缩,其频率会逐渐增加,间隔时间缩短至十分钟一次甚至更短,且强度随时间推移而增强。引起该症状的原因多为子宫过度膨胀或感染刺激。当出现规律且逐渐增强的宫缩时,建议家长协助孕妇记录宫缩频率,保持左侧卧位以改善胎盘血流,并迅速就医进行抑制宫缩治疗。
下腹坠痛常伴随宫缩出现,感觉类似于月经来潮时的胀痛感,位置主要集中在耻骨联合上方。这可能是由于胎头下降压迫骨盆或子宫下段拉伸所致。部分孕妇还会感到大腿根部酸胀不适。若疼痛持续不缓解或呈阵发性加剧,往往预示着宫颈管正在缩短或扩张。此时家长需安抚孕妇情绪,避免其紧张焦虑加重疼痛感知,并立即送医检查宫颈长度及开口情况,以防产程快速进展。
阴道流液即胎膜早破,是早产终末期或临产前的重要信号,表现为阴道内突然流出大量清澈液体或持续少量渗漏。这是由于包裹胎儿的羊膜囊破裂导致羊水外流。羊水流出后子宫失去缓冲,极易诱发宫缩并增加宫内感染风险。一旦发现阴道有液体流出,家长需让孕妇立即平躺并抬高臀部,防止脐带脱垂危及胎儿生命,严禁站立走动或沐浴,必须紧急呼叫救护车送往医院进行无菌处理及分娩评估。
持续的腰背部酸痛也是早产不可忽视的征兆,尤其当这种酸痛呈现为钝痛且无法通过改变体位缓解时。其原因可能与子宫收缩牵拉韧带或胎儿压迫神经有关,有时会被误认为是普通的孕期疲劳。若腰酸背痛伴有腹部紧绷感或排便感,说明产程可能已经启动。家长应密切观察孕妇是否合并其他不适症状,协助其采取舒适体位休息,若症状持续存在或加重,务必及时就医排查早产风险。
日常生活中孕妇应注意保持心情舒畅,避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠时间,饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的新鲜蔬菜水果,定期进行产检以监测宫颈长度和胎儿发育状况,若有异常出血或腹痛等不适须第一时间寻求专业医疗帮助。