何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
孩子总是在早上和晚上咳嗽可能由冷空气刺激、卧室尘螨过敏、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、肺炎等原因引起,可通过保持室内湿度、清洁寝具、遵医嘱用药、雾化治疗、抗感染治疗等方式缓解。
早晚时段气温通常较低,孩子呼吸道黏膜较为娇嫩,吸入冷空气后易引发反射性咳嗽。这种情况多属于生理性反应,通常表现为干咳无痰,离开寒冷环境后可自行缓解。家长需注意孩子早晚外出时的保暖措施,佩戴围巾或口罩遮挡口鼻,减少冷空气直接吸入。室内温度应保持在适宜范围,避免开窗通风时让孩子直吹冷风,通过调整衣着和环境温度来帮助孩子的呼吸道适应温差变化。
孩子长时间接触床单、被褥中的尘螨,易在夜间睡眠及晨起时出现过敏性咳嗽。这属于环境因素导致的症状,通常伴有打喷嚏、流鼻涕或揉眼睛等表现。家长需定期清洗并暴晒孩子的床上用品,使用防螨虫的枕套和被套,保持卧室干燥通风以减少尘螨滋生。清理房间时尽量采用湿式打扫,避免扬尘,必要时可使用空气净化器改善室内空气质量,从源头上减少过敏原对孩子的刺激。
鼻后滴漏综合征可能与鼻炎、鼻窦炎等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、清嗓子等症状。患儿平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器,导致早晚咳嗽加重。家长需观察孩子是否有长期鼻塞或流脓涕的情况,及时带孩子就医明确诊断。日常可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物,睡觉时适当垫高头部,减少分泌物倒流对咽喉的刺激,从而缓解咳嗽症状。
支气管哮喘可能与遗传、过敏原暴露等因素有关,通常表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,且常在夜间或清晨发作加剧。这是一种慢性气道炎症疾病,需要长期规范管理。家长若发现孩子有反复咳嗽伴喘息史,应高度警惕并及时就医。治疗上需在医生指导下使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、孟鲁司特钠颗粒等药物进行抗炎和平喘治疗,切勿自行停药或更改剂量。
肺炎可能与细菌、病毒感染等因素有关,通常表现为发热、咳嗽剧烈、咳痰、呼吸急促等症状。若孩子早晚咳嗽频繁且伴有精神萎靡或高热不退,可能是肺部感染加重的信号。家长需密切监测孩子体温和呼吸状态,一旦出现异常立即就医。医生可能会根据病原体类型开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行抗感染和祛痰治疗,确保病情得到及时控制。
家长在日常生活中应保持孩子居室空气流通但避免穿堂风,根据天气变化及时增减衣物,鼓励孩子适量饮用温开水以湿润呼吸道。饮食方面宜清淡易消化,避免食用过甜、过咸或生冷食物,以免加重咳嗽。同时要保证孩子充足的睡眠时间,避免过度劳累和剧烈运动,若咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,务必及时前往医院儿科就诊,配合医生完成相关检查与治疗。