拔牙后三天还疼正常吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙后三天还疼多数情况下属于正常现象,通常与伤口愈合过程有关,但若疼痛剧烈或持续加重则可能提示异常,主要影响因素有生理性疼痛、干槽症、感染、神经损伤、异物残留。

拔牙后三天出现轻微至中度的疼痛通常是伤口愈合过程中的生理性反应,此时血凝块正在机化,牙槽骨和牙龈组织处于修复初期,伴随局部充血和水肿,这种疼痛一般在可忍受范围内,且随时间推移逐渐减轻,无须特殊处理,保持口腔清洁即可。若干槽症发生,多因血凝块脱落或溶解导致骨面暴露,疼痛会在术后两三天突然加剧并放射至耳颞部,伴有明显口臭,需及时就医进行清创和填塞治疗。若是细菌感染引起的炎症,常表现为红肿热痛加剧,甚至出现化脓和发热症状,需要在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片进行抗感染治疗。神经受到牵拉或损伤时,疼痛可能呈现麻木感或触电样感觉,恢复周期较长,需营养神经治疗。当创口内有牙碎片或骨碎片等异物残留时,会持续刺激周围组织引发疼痛,必须由医生探查并取出异物才能缓解症状。

建议患者在恢复期间避免用患侧咀嚼食物,进食温凉软食以减少对伤口的刺激,饭后轻轻漱口保持口腔卫生但切勿用力冲刷创口,同时保证充足睡眠以促进身体修复,若疼痛超过一周未缓解或出现发热、肿胀加剧等情况应及时前往医院口腔科复诊排查原因。