聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
家人患疥疮可通过遵医嘱使用硫软膏、林旦乳膏、苯甲酸苄酯搽剂、克罗米通乳膏、伊维菌素片等药物治疗,并配合衣物煮沸消毒、环境清洁、避免密切接触、同步治疗密切接触者、修剪指甲等方式进行预防和控制。
疥疮是由疥螨侵入皮肤引起的传染性皮肤病,治疗核心是杀灭疥螨。患者需在医生指导下全身涂抹杀螨药物,如硫软膏、林旦乳膏、苯甲酸苄酯搽剂、克罗米通乳膏或口服伊维菌素片。用药时需从颈部以下涂遍全身,包括指缝、腋下、腹股沟等皱褶部位,疗程结束后需更换所有衣物被褥。切勿自行增减药量或随意停药,以免导致疥螨耐药或病情反复。
疥螨离开人体后仍可存活数天,因此患者接触过的衣物、床单、被套、毛巾等必须严格消毒。有效方法是将物品放入沸水中煮沸十分钟以上,或使用高温烘干机处理。对于无法水洗的厚重衣物或被褥,可密封在塑料袋中放置一周以上,使疥螨因缺乏宿主而自然死亡。单纯晾晒或普通清洗往往无法彻底杀灭潜伏的疥螨,难以阻断传播途径。
居住环境的清洁对防止疥疮复发至关重要。患者所在的房间应进行彻底清扫,重点清理地毯、沙发缝隙、床垫边缘等容易藏匿疥螨的角落。可使用吸尘器深度清洁后丢弃集尘袋,或用湿热抹布擦拭家具表面。保持室内通风干燥,降低湿度,不利于疥螨生存。家庭成员应避免共用未消毒的生活用品,减少交叉感染风险。
疥疮具有极强的传染性,主要通过直接皮肤接触传播。在治疗期间,患者应尽量单独居住或与未感染者分床睡眠,避免与家人发生肢体接触。家庭成员若出现瘙痒症状,无论是否确诊,都应视为潜在感染者并同时接受检查和治疗。护理患者在接触其皮肤或衣物后,应立即用肥皂和流动水彻底洗手,必要时使用消毒液对手部进行清洁。
家庭内出现一例疥疮患者时,往往意味着其他共同生活的成员也已被感染,只是处于潜伏期或症状轻微。因此,所有与患者有密切接触的家庭成员,即使目前没有明显皮疹或瘙痒,也必须同时接受预防性治疗。只有全员同步用药、同步消毒,才能切断传播链,防止治愈后的患者再次被家庭成员传染,造成病情迁延不愈。
日常生活中应保持个人卫生习惯,勤洗澡、勤换衣,不与他人共用毛巾、衣物等私人物品。饮食方面宜清淡,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,避免食用辛辣刺激食物以免加重皮肤瘙痒。穿着应选择宽松透气的纯棉衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。若治疗后瘙痒持续存在,可能是过敏反应未消退,应及时复诊而非盲目继续用药,同时注意修剪指甲以防抓破皮肤引发继发细菌感染。