乳酸菌和益生菌的区别

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

乳酸菌与益生菌的区别主要体现在分类范畴、功能特性及适用范围三个方面,具体包括定义差异、菌株特性、作用机制、适用人群、使用场景。

1、定义差异:

乳酸菌是能发酵糖类产生50%以上乳酸的细菌总称,属于生化分类概念,如嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌。益生菌指摄入足够数量后对宿主健康有益的活性微生物,属于功能分类概念,部分乳酸菌株经临床验证后可归类为益生菌,但并非所有乳酸菌都具备益生功能。

2、菌株特性:

乳酸菌需满足产乳酸代谢特征,常见于发酵食品制作。益生菌则需通过胃酸胆汁考验、能定植肠道并调节菌群,如动物双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG株等特定菌株,其功能具有菌株特异性,同种不同株的乳酸菌可能不具备益生特性。

3、作用机制:

乳酸菌主要通过酸化环境抑制致病菌,应用于食品防腐与风味改良。益生菌通过调节肠道菌群平衡、增强屏障功能、免疫调节等多途径发挥作用,如罗伊氏乳杆菌DSM17938可缓解婴儿肠绞痛,其作用机制需经严格临床验证。

4、适用人群:

乳酸菌食品适合普通人群日常摄入,如酸奶、泡菜。益生菌制剂需针对特定健康问题选择,如抗生素相关性腹泻推荐布拉氏酵母菌CNCMI-745,肠易激综合征可选择婴儿双歧杆菌35624,不同菌株对应不同适应症。

5、使用场景:

乳酸菌广泛存在于传统发酵食品,使用无需特别控制。益生菌产品需保证活菌数达标通常10^8-10^11CFU/天,需关注储存条件如冷链保存的凝结芽孢杆菌GBI-30及服用时间避开胃酸高峰期的餐后服用。

日常可通过无糖酸奶、克菲尔等发酵食品摄入乳酸菌,益生菌补充建议选择标注具体菌株号的产品。运动后补充乳清蛋白时添加益生菌可促进蛋白质吸收,慢性肠道炎症患者需在医生指导下选择VSL#3等医用级复合益生菌。注意益生菌与抗生素需间隔2小时服用,避免高温破坏菌群活性,长期使用需定期评估肠道菌群变化。