高血压和血压高的区别

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压与血压高在医学定义、诊断标准及临床意义存在差异,血压高可能是暂时性生理反应,高血压则是需长期管理的慢性病。

1、定义差异:

血压高指单次测量数值超过正常范围≥120/80mmHg,可能由运动、情绪等生理因素引起;高血压需非同日三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg方可确诊,属于病理状态。

2、持续时间:

血压高呈一过性,去除诱因后可恢复正常;高血压持续存在超过3个月,伴随血管内皮损伤等器质性改变,需药物干预控制。

3、病因分类:

血压高多与咖啡因摄入、应激反应有关;高血压90%为原发性,与遗传、肥胖相关,10%继发于肾病、内分泌疾病,表现为头晕、心悸等症状。

4、诊断标准:

血压高无需特殊检查;高血压需完善动态血压监测、肾功能等评估,分级标准为1级140-159/90-99mmHg、2级≥160/100mmHg。

5、干预措施:

血压高通过限盐、有氧运动调节;高血压需联合用药,如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪,严重者需肾动脉消融术或支架植入。

建议每日钠盐摄入低于5g,每周进行150分钟快走或游泳,定期监测血压。若家庭自测血压持续≥135/85mmHg或出现视物模糊、胸痛,需立即心血管科就诊。高血压患者需终身管理,血压波动者建议完善24小时动态血压评估昼夜节律。