许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝病毒肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,治疗主要通过口服补液盐、调整饮食、使用蒙脱石散、补充益生菌及退热处理等方式进行。
宝宝出现呕吐或腹泻时,家长需首要预防脱水。轻度至中度脱水可通过口服补液盐来纠正,这能补充丢失的水分和电解质。家长应少量多次喂给宝宝饮用,避免一次性大量饮用引发呕吐。若宝宝拒绝饮用或出现重度脱水症状如尿量极少、精神萎靡,须立即送医进行静脉补液治疗,切勿在家自行拖延。
发病期间宝宝胃肠功能减弱,家长需调整喂养策略。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,但需增加喂养频次并缩短单次时间。人工喂养的宝宝可暂时更换为无乳糖配方奶粉,以减轻肠道负担。已添加辅食的宝宝应暂停高糖、高脂及难消化食物,改为食用米汤、稀粥等易消化流质或半流质食物,待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。
蒙脱石散是常用的消化道黏膜保护剂,能覆盖受损肠黏膜并吸附病菌毒素。家长需在医生指导下给宝宝使用该药物,注意与其他药物或食物间隔一定时间服用,以免影响药效。该药有助于减少腹泻次数并改善大便性状,但不可过量使用以防导致便秘,用药期间需密切观察宝宝排便情况。
病毒感染会破坏宝宝肠道正常菌群平衡,补充益生菌有助于恢复微生态。双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒等制剂可抑制有害菌生长,促进有益菌繁殖。家长应选择适合婴幼儿剂型的益生菌产品,并用温水冲服以避免高温杀灭活菌。长期合理使用可缩短病程并增强肠道免疫屏障功能。
部分宝宝病毒感染后会伴随发热症状,若体温超过三十八点五摄氏度且伴有不适,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热。家长需注意两种退烧药不可同时使用,且需严格按照体重计算给药间隔。物理降温如温水擦浴也可辅助散热,但若持续高热不退或出现惊厥,必须及时就医排查其他并发症。
日常护理中家长需注重宝宝手部卫生及餐具消毒,防止交叉感染。患病期间让宝宝充分休息,保持室内空气流通。密切监测宝宝精神状态、尿量变化及皮肤弹性,一旦发现嗜睡、眼窝凹陷、哭时无泪等严重脱水征象,或出现频繁呕吐无法进食、大便带血等情况,须即刻前往医院儿科就诊,以免延误病情导致严重后果。