许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
母亲嘴角起疱疹可能会传染给五个月的宝宝,主要传播途径有直接接触、飞沫传播、间接接触、母婴垂直传播、免疫力低下。
单纯疱疹病毒存在于疱疹液中,如果母亲亲吻宝宝的脸颊或手部,病毒可直接通过皮肤黏膜破损处进入宝宝体内。五个月大的宝宝皮肤屏障功能尚未发育完全,极易被感染。发病原因多为病毒侵入,症状表现为口周出现簇集性小水疱。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物,家长需避免与宝宝进行面部亲密接触。
母亲在说话、咳嗽或打喷嚏时,含有病毒的飞沫可能飘散在空气中,被宝宝吸入呼吸道而引发感染。婴幼儿呼吸系统娇嫩,对病毒抵抗力较弱。发病原因多为呼吸道吸入病毒,症状可伴有发热、烦躁不安。治疗可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物,建议母亲在与宝宝同处一室时佩戴医用外科口罩。
母亲触摸过疱疹部位后未彻底洗手,随即接触宝宝的奶瓶、玩具或衣物,病毒可附着在这些物品上传染给宝宝。宝宝常有啃咬玩具的习惯,增加了经口感染的风险。发病原因多为接触污染物,症状表现为口腔黏膜或嘴角红肿、起泡。治疗可遵医嘱使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物,家长需定期对宝宝用品进行高温消毒。
若母亲在分娩时生殖道存在活动性疱疹病毒感染,宝宝经过产道时可能被感染,虽本题指嘴角疱疹,但若母亲全身多发或免疫力极低,病毒血症期也可能通过血液等体液影响宝宝。发病原因多为围产期感染,症状较为严重,可涉及多器官。治疗需立即就医,遵医嘱使用注射用阿昔洛韦、更昔洛韦注射液等药物,家长需密切关注宝宝全身状况。
五个月宝宝自身免疫系统尚不成熟,母体传来的抗体逐渐减少,对单纯疱疹病毒的防御能力较差,一旦接触病毒更易发病。发病原因多为免疫功能不足,症状反复发作或病程延长。治疗可遵医嘱使用匹多莫德口服溶液、脾氨肽口服溶液、转移因子口服溶液等药物,家长需保证宝宝充足睡眠和合理喂养以增强抵抗力。
家长需注意保持室内通风换气,定期清洁消毒宝宝的生活用品,母亲在疱疹未结痂愈合前应避免亲吻宝宝,喂奶或护理宝宝前务必用肥皂流动水彻底洗手。若发现宝宝出现发热、拒奶、口周皮疹等症状,应及时带宝宝前往正规医院儿科就诊,切勿自行给宝宝用药,以免延误病情或导致不良反应,日常饮食中母亲应保持清淡,避免辛辣刺激食物加重自身病情。