有高血压能吃巧克力吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压患者可适量食用黑巧克力,需注意选择低糖低脂品种并控制摄入量。可可含量70%以上的黑巧克力、每日不超过30克、避免含代可可脂产品、监测血压变化、优先选择无添加糖品种。1、可可含量选择:高血压患者应选择可可含量70%以上的黑巧克力,其富含黄酮类化合物具有舒张血管作用。普通牛奶巧克力因糖分和饱和脂肪含量高可能抵消潜在益处。研究显示每日摄入6-12克高纯度可可可降低收缩压2-3mmHg。2、严格控量:建议每日摄入量不超过30克约1/4标准板,相当于150-200千卡热量。过量摄入可能导致热量过剩引发肥胖,反而加重心血管负担。可采取分装小份食用方式避免超量,同时需计入每日总热量预算。3、警惕代可可脂:含有氢化植物油的产品可能含反式脂肪酸,会升高低密度脂蛋白胆固醇。选购时需查看成分表,避免含棕榈油、代可可脂等成分的巧克力。优质黑巧克力成分应仅包含可可液块、可可脂、少量糖分。4、血压监测:食用后2小时内建议测量血压,观察个体反应。部分人群可能对巧克力中的咖啡因敏感,出现短暂血压波动。合并糖尿病者需同步监测血糖,因巧克力可能影响胰岛素敏感性。5、优选无糖款:优先选择用甜菊糖、赤藓糖醇等代糖的产品,避免精制糖摄入。市售普通巧克力每100克含糖量可达50克,远超WHO建议的每日25克糖摄入上限。自制可可饮品可控制甜度,使用脱脂奶降低脂肪摄入。高血压患者日常饮食建议遵循DASH饮食原则,保证每日摄入新鲜蔬菜400-500克、水果200-300克,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。烹饪方式选择蒸煮炖拌,限制钠盐摄入至每日5克以下。定期监测血压并记录饮食日志,发现血压异常波动时及时就医调整治疗方案。合并超重者可通过控制总热量摄入使体重每月下降2-3公斤,血压可相应降低5-20mmHg。