聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鸡皮肤一般是指毛周角化病,可能由遗传因素、皮肤干燥、维生素A缺乏、毛囊角质栓塞、特应性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、温和去角质、补充维生素、外用药物、激光治疗等方式改善。
毛周角化病具有明显的家族聚集性,若父母双方或一方患有此病,子女出现的概率较高。这通常与常染色体显性遗传有关,导致毛囊口角质形成细胞分化异常。针对此类生理性因素,日常无须特殊药物治疗,建议家长或患者长期使用含有尿素或神经酰胺成分的润肤霜,保持皮肤湿润,避免过度清洁,洗澡水温不宜过高,以减少对皮肤屏障的刺激。
环境湿度低或个人饮水不足导致皮肤严重缺水时,会加重毛囊口的角质堆积,使鸡皮肤症状更加明显,表现为皮肤粗糙、脱屑。这种情况多见于秋冬季节。改善措施包括每日多次涂抹保湿乳液,室内使用加湿器增加空气湿度,适量饮用温水,避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露,选择温和的氨基酸类清洁产品,帮助修复皮肤屏障功能。
体内维生素A摄入不足会影响上皮组织的正常代谢,导致毛囊口角质化过度,形成坚硬的角质栓。患者除了皮肤粗糙外,还可能伴有夜盲症或眼干症状。饮食上可适量多吃胡萝卜、菠菜、动物肝脏等富含维生素A的食物。若确诊为缺乏症,可在医生指导下口服维生素AD软胶囊或维生素A胶丸进行补充,切勿自行过量服用以免中毒。
毛周角化病可能与代谢紊乱、内分泌失调等因素有关,通常表现为毛囊口被过厚的角质堵塞,形成针头大小的丘疹,触之有砂纸感,部分伴有轻微红斑。对于病理性因素引起的严重栓塞,可遵医嘱使用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶调节角质代谢,也可使用水杨酸软膏软化角质。用药期间需注意防晒,避免皮肤出现刺痛或脱皮等不良反应。
毛周角化病可能与免疫系统异常、过敏体质等因素有关,通常表现为皮肤剧烈瘙痒、干燥起皮,且常合并哮喘或过敏性鼻炎病史。此类患者皮肤屏障功能受损严重,易受外界刺激。治疗上需综合管理,可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏抑制局部免疫反应,配合口服氯雷他定片缓解瘙痒。日常需严格避免接触已知过敏原,穿着纯棉宽松衣物。
日常生活中应保持规律作息,避免熬夜导致内分泌失调,饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维,少吃辛辣刺激及高糖食物。运动方面可选择瑜伽、慢跑等适度项目,促进血液循环和新陈代谢,但运动后应及时淋浴并涂抹保湿霜。切勿用手抓挠或强行挤压患处,以免引发毛囊炎或留下色素沉着,若症状持续加重或伴有感染迹象,应及时前往正规医院皮肤科就诊。