高血压的标准值是多少

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,多次测量确认、家庭自测血压、动态血压监测、诊室血压测量、不同日三次超标均可作为诊断依据。

1、诊室测量:

医疗机构采用标准水银柱血压计测量,非同日三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊。测量前需静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟干扰,袖带尺寸需匹配上臂围。

2、家庭自测:

家庭电子血压计监测标准为≥135/85mmHg,建议早晚各测两次间隔1分钟,连续监测7天。选择经过认证的上臂式电子血压计,测量时保持坐姿背部支撑。

3、动态监测:

24小时动态血压监测诊断标准为日间均值≥135/85mmHg或24小时均值≥130/80mmHg。该方法可识别隐匿性高血压和夜间血压异常,需记录日常活动与睡眠时间。

4、特殊人群:

糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg,慢性肾病患者需维持<140/90mmHg。老年患者可适当放宽至<150/90mmHg,需考虑器官灌注需求。

5、分级标准:

1级高血压为140-159/90-99mmHg,2级为160-179/100-109mmHg,3级≥180/110mmHg。单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。

建议采用DASH饮食模式控制钠盐摄入,每日不超过5g食盐,增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。戒烟限酒,保持BMI<24,定期监测血压变化。睡眠时间保证7-8小时,管理心理压力。血压持续超标需及时就医调整治疗方案,避免自行增减药物。