李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎通常不算严重,属于常见的咽喉部慢性炎症,但长期不愈可能影响生活质量。其成因主要有急性咽炎反复发作、邻近器官疾病刺激、不良生活习惯、环境因素刺激、职业用嗓过度等。
急性咽炎若未得到彻底治疗或反复发作,炎症可迁延至咽部黏膜及淋巴组织,转化为慢性咽炎。患者常感觉咽部有异物感、干燥或灼热,晨起时可能出现刺激性干咳。针对此类情况,需积极治疗原发感染灶,保持口腔卫生,避免辛辣食物刺激,必要时在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行局部清洁,或使用西地碘含片缓解不适症状。
鼻腔、鼻窦的慢性炎症分泌物倒流,或慢性扁桃体炎、龋齿等邻近器官疾病长期刺激咽部,均可导致慢性咽炎发生。患者常伴有鼻塞、流涕或口臭等症状,咽部充血明显。治疗关键在于处理原发病,如规范治疗鼻炎,同时可遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液,配合使用蒲地蓝消炎口服液减轻咽部红肿疼痛,改善局部循环。
长期吸烟、饮酒过量或偏好辛辣烫食,会直接损伤咽部黏膜屏障,导致黏膜充血、增生肥厚。这类患者咽后壁淋巴滤泡常呈颗粒状突起,自觉咽部梗阻感强烈。改善生活方式是治疗基础,必须戒烟限酒,饮食清淡,多饮温水。药物方面可选用金嗓利咽丸疏肝理气,或使用甘桔冰梅片清热开音,辅助修复受损黏膜。
长期处于粉尘、有害气体、干燥或温度变化剧烈的环境中,咽部黏膜易受物理化学刺激而产生慢性炎症。患者多在特定环境下症状加重,表现为咽痒、咳嗽。日常应佩戴口罩防护,保持室内空气湿润,避免接触过敏原。治疗上可使用蓝芩口服液清热解毒,配合使用银黄含化片消肿止痛,缓解因环境因素引起的咽部不适。
教师、歌手、销售人员等职业人群因长期高声说话或用嗓不当,致使声带及咽部肌肉疲劳,引发慢性单纯性或肥厚性咽炎。主要症状为声音嘶哑、讲话费力、咽部疲乏。治疗需注意声带休息,学习科学发声方法,避免大声喊叫。可遵医嘱使用黄氏响声丸散结开音,或服用清音丸滋阴清热,帮助恢复咽喉功能,减少复发概率。
慢性咽炎虽非重症,但日常护理至关重要。建议保持室内适宜湿度,多食用富含维生素的新鲜蔬菜水果,避免油炸及过冷过热食物。养成规律作息习惯,保证充足睡眠,适度进行有氧运动以增强机体免疫力。注意口腔卫生,饭后漱口,减少细菌滋生。若症状持续加重或出现吞咽困难、痰中带血等异常情况,应及时前往医院耳鼻喉科就诊,排除其他器质性病变,切勿自行盲目用药以免延误病情。