孕期高血压有什么危害

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

孕期高血压可能对母婴健康造成严重威胁,包括胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期、早产风险增加、孕妇器官损伤等。

1、胎盘早剥:

孕期高血压可能导致胎盘与子宫壁过早分离,引发胎盘早剥。这种情况会切断胎儿氧气和营养供应,严重时可造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。孕妇可能出现突发性剧烈腹痛和阴道出血,需立即就医处理。

2、胎儿生长受限:

高血压引起的血管收缩会减少胎盘血流量,限制胎儿获取营养和氧气,导致胎儿生长受限。这类新生儿出生体重常低于同孕周标准,可能伴有低血糖、体温调节困难等问题,远期还可能影响神经发育。

3、子痫前期:

约5-8%的孕期高血压会发展为子痫前期,表现为血压持续升高、蛋白尿和全身多器官功能障碍。孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状,严重时发生抽搐子痫,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。

4、早产风险:

为保护母婴安全,约15-20%的重度孕期高血压需要提前终止妊娠。早产儿面临呼吸窘迫综合征、脑出血、感染等并发症风险,远期可能出现认知发育迟缓、慢性肺部疾病等问题。

5、器官损伤:

持续高血压可损害孕妇心脏、肝脏、肾脏等重要器官。心脏负荷增加可能导致左心室肥厚;肝脏受损表现为转氨酶升高;肾脏过滤功能下降会引起肌酐升高。部分损伤在产后可能持续存在,增加远期心血管疾病风险。

孕期高血压患者需严格监测血压变化,保证每日蛋白质摄入60-80克,选择低盐饮食并控制每日钠摄入在2000mg以下。建议每周进行3-5次30分钟的低强度运动如散步、孕妇瑜伽,避免仰卧位运动。保证充足睡眠并采取左侧卧位改善胎盘血流,定期进行尿常规和胎儿超声检查,出现头痛、视物模糊等症状时需立即就医。