乳腺癌活检是什么意思

乳腺癌活检是通过手术或穿刺方式获取乳腺组织进行病理检查的诊断手段，用于明确肿块性质、分型及制定治疗方案。

1、穿刺活检：

细针穿刺或空心针穿刺获取少量组织，操作便捷创伤小，适用于可触及肿块或影像学引导下的定位活检。可能引起局部淤青或轻微疼痛，需加压包扎24小时。

2、手术活检：

通过局部麻醉或全麻切除部分或全部可疑肿块，分为切除活检和切取活检两种。切除活检适用于较小病灶，切取活检用于较大肿物取样，术后需缝合伤口并送检病理。

3、影像引导：

超声、X线或MRI实时引导穿刺定位，提高深部或微小病灶的取材准确性。乳腺X线引导的立体定位活检常用于钙化灶，需配合专用活检床固定体位。

4、病理分析：

检测组织中的雌激素受体、孕激素受体、HER2表达及Ki-67指数等指标。浸润性导管癌需明确组织学分级，非典型增生需评估恶变风险。

5、临床意义：

确诊乳腺癌分型后指导后续手术、化疗或靶向治疗。三阴性乳腺癌需强化化疗，Luminal型可考虑内分泌治疗，HER2阳性需联合曲妥珠单抗。

活检后需保持伤口干燥并观察出血感染迹象，24小时内避免剧烈运动。建议高蛋白饮食促进愈合，定期乳腺自查结合超声复查，40岁以上女性每年进行乳腺X线筛查。穿刺结果异常时应及时至乳腺专科随访，根据病理报告制定个体化治疗方案。