高血压会引起耳鸣吗

高血压可能引起耳鸣，主要与内耳供血异常、血管痉挛、动脉硬化、自主神经紊乱等因素有关。高血压患者出现持续性耳鸣需警惕靶器官损害。

1、内耳供血异常：

长期高血压可导致内耳微小动脉痉挛或硬化，影响耳蜗血供。耳蜗毛细胞对缺血缺氧敏感，供血不足时会出现蝉鸣样耳鸣。建议通过24小时动态血压监测评估血压波动，同时进行纯音测听和声导抗检查。

2、血管痉挛机制：

血压骤升时血管内皮细胞释放缩血管物质，引发耳蜗血管痉挛性收缩。这种情况多表现为搏动性耳鸣，与心跳节律同步。钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片可改善血管痉挛，但需在心血管医师指导下使用。

3、动脉硬化影响：

高血压加速血管粥样硬化进程，椎基底动脉供血不足时可能引发中枢性耳鸣。这类患者常合并头晕、视物旋转等症状，需进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。他汀类药物如阿托伐他汀可延缓动脉硬化进展。

4、自主神经紊乱：

长期高血压导致交感神经过度兴奋，影响内耳血管舒缩功能。此类耳鸣多呈间歇性，伴随失眠、心悸等植物神经紊乱症状。生活方式干预包括低盐饮食、冥想训练和规律作息。

5、靶器官损害警示：

突发剧烈耳鸣伴头痛可能是高血压危象前兆，提示脑血流自动调节功能失代偿。这种情况需立即测量双侧血压，排除急性脑卒中可能。急诊处理包括静脉用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物。

高血压患者日常需严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，多食用富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免憋气用力动作。睡眠时保持头部略抬高15-20度，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。突发耳鸣加重或伴随神经系统症状时，需立即前往急诊科就诊。