脸颊两侧有青筋怎么回事

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

脸颊两侧有青筋可能由皮肤薄透、静脉位置表浅、局部血液循环加速、血管扩张、静脉回流受阻等原因引起,可通过冷敷缓解、避免刺激因素、改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、皮肤薄透:

部分人群天生皮肤角质层较薄或皮下脂肪较少,导致皮下静脉更容易显现。这类情况多见于体型消瘦者或老年人,属于生理性现象。日常需加强防晒,避免使用刺激性护肤品,可配合含神经酰胺的保湿产品增强皮肤屏障。

2、静脉位置异常:

先天性静脉走行表浅会使血管在面部形成可见的青色纹路。当情绪激动或温度变化时,血管收缩舒张加剧可能使青筋更明显。建议避免突然的冷热刺激,洗脸时水温保持适中,外出时可佩戴围巾防护。

3、循环负荷增加:

剧烈运动、妊娠期或高血压患者可能出现暂时性静脉扩张。伴随症状包括面部潮红、发热感,通常休息后缓解。推荐进行有氧运动如快走、游泳,每日饮水量维持在1500-2000ml,避免高盐饮食。

4、血管神经调节异常:

玫瑰痤疮或自主神经功能紊乱可能导致局部血管持续性扩张。患者常伴有灼热感、反复潮红,可能与紫外线暴露、酒精摄入有关。药物治疗可考虑卡维地洛、溴莫尼定凝胶等血管收缩剂,需在医生指导下使用。

5、静脉回流障碍:

上腔静脉受压或心功能不全时,面部静脉淤血会显现青紫色血管。可能伴随颈部静脉怒张、呼吸困难,需排查纵隔肿瘤或心力衰竭。严重病例需行静脉支架置入术或血管成形术,术后需长期穿戴医用弹力面罩。

日常护理建议选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强血管弹性;避免用力揉搓面部,清洁时采用按压方式;瑜伽中的倒立体式可促进静脉回流。若青筋突然加重伴随头痛、视力变化,需立即排查脑血管病变。长期不缓解或伴有其他症状时,建议进行血管超声和血液流变学检查。