许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子总是反复发烧可能由普通感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎、川崎病等原因引起,可通过调整饮食、物理降温、遵医嘱用药、治疗原发病、住院监护等方式应对。
普通感冒是引起小孩子反复发烧最常见的日常原因,多由病毒感染导致。发病时小孩子通常表现为低热或中度发热,伴有流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽等症状。针对这种情况,家长需让小孩子多喝温开水,保证充足的休息,饮食上选择清淡易消化的食物。若体温超过三十八点五摄氏度,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行退热处理,通常预后良好。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强传染性,容易导致小孩子反复高烧。发病原因主要是接触了流感患者或吸入含有病毒的飞沫,症状包括突发高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力以及干咳。家长需注意隔离防护,避免交叉感染。治疗上除了常规护理外,需在医生指导下尽早使用奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂或帕拉米韦氯化钠注射液等抗病毒药物,同时配合退热药缓解不适。
急性扁桃体炎常由细菌或病毒感染引发,是导致小孩子反复发烧的重要病理因素之一。该病可能与溶血性链球菌感染等因素有关,通常表现为咽痛剧烈、吞咽困难、扁桃体红肿化脓以及持续高热。家长需观察小孩子咽喉情况,鼓励其少量多次饮水。治疗时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟分散片或蒲地蓝消炎口服液等药物抗感染及清热解毒,严重者可能需要静脉输液治疗。
肺炎是较为严重的呼吸道感染疾病,可由细菌、病毒或支原体感染导致,容易引起小孩子反复发烧且病程较长。发病原因可能与免疫力低下、吸入异物等因素有关,通常表现为高热不退、咳嗽频繁、呼吸急促、鼻翼扇动甚至呼吸困难。家长一旦发现小孩子出现呼吸异常需立即就医。治疗上需根据病原体不同,遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢曲松钠或利巴韦林颗粒等药物,并配合雾化吸入疗法改善呼吸道症状。
川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,病因尚不完全明确,可能与遗传易感性和免疫反应异常有关。该病通常表现为持续高热超过五天、双眼结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、皮疹以及手足硬肿。这是一种需要高度重视的疾病,家长切勿自行用药延误病情。治疗需在医院严密监护下进行,主要措施包括遵医嘱使用丙种球蛋白注射液和阿司匹林肠溶片等药物,以预防冠状动脉病变等严重并发症。
家长在日常照护中应密切关注小孩子的体温变化,定时测量并记录,发现异常及时采取物理降温措施如温水擦浴,但禁止使用酒精擦拭。饮食上要提供富含维生素和优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜水果、鸡蛋羹等,避免油腻辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,温湿度适宜,让小孩子穿着宽松透气的棉质衣物。若小孩子精神状态差、出现惊厥、呼吸困难或持续高热不退,必须立即前往正规医院儿科就诊,严格遵照医嘱进行治疗和护理,切勿盲目使用偏方或随意增减药物剂量。