王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肱骨干骨折多见于青壮年和老年人两个年龄段,与运动损伤、骨质疏松等因素相关。
1、青壮年高发:
20-40岁人群因高强度运动或交通事故易发生肱骨干骨折。该类骨折多由直接暴力导致,如摔伤时手臂伸直撑地,或遭受钝器击打。摩托车事故、滑雪跌落等高风险活动是常见诱因,骨折线常呈横行或短斜行,可能伴随桡神经损伤。
2、老年人群风险:
65岁以上老年人因骨质疏松易发生粉碎性骨折。轻微跌倒即可造成螺旋形骨折,女性发病率高于男性3倍。骨密度降低使肱骨中段成为力学薄弱区,常合并肩关节活动受限,冬季地面湿滑时尤为高发。
3、儿童特殊性:
5-12岁儿童常见青枝骨折,因骨骼柔韧性好不易完全断裂。多发生于玩耍摔跤时,骨折端如嫩枝折弯般保持部分连续性。此类损伤愈合快,但需警惕骨骺损伤影响骨骼发育。
4、职业因素:
建筑工人、运动员等职业群体发病率显著增高。重物砸伤、机械绞伤等职业伤害占工伤性骨折的17%,骨折多伴有严重软组织损伤。举重运动员可能因长期应力累积导致疲劳性骨折。
5、病理因素:
骨肿瘤、骨髓炎等疾病可导致病理性骨折。多发性骨髓瘤患者可能以肱骨骨折为首发症状,X线显示溶骨性破坏。此类骨折愈合困难,需先处理原发病,可能与碱性磷酸酶升高有关。
预防肱骨干骨折需针对性补钙和维生素D,每日摄入800mg钙质和400IU维生素D可降低老年骨折风险30%。青少年运动时佩戴护具,建筑工人使用机械辅助设备。骨折后康复期进行钟摆运动、爬墙训练等物理治疗,配合游泳等低冲击运动促进功能恢复。出现异常疼痛或关节僵硬时应及时复查X线。