聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气医学上称为足癣,可通过保持足部干燥、穿透气鞋袜、遵医嘱使用抗真菌药膏、定期消毒鞋袜、避免共用拖鞋等方式治疗。足癣通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起。
真菌在潮湿温暖的环境中极易繁殖,因此保持足部干燥是干预强度最低且基础的措施。日常洗完脚后需用干净毛巾将脚趾缝彻底擦干,必要时可使用吹风机冷风档辅助吹干。若足部易出汗,可适量使用具有吸湿作用的粉剂撒在趾间,减少汗液积聚,破坏真菌生存环境,从而缓解瘙痒和脱皮症状。
选择不透气的鞋袜会加重足部闷热潮湿,利于真菌生长。建议穿着纯棉材质的袜子,这类材质吸汗性较好,并需做到每日更换清洗。鞋子方面应尽量选择网面运动鞋或凉鞋,避免长时间穿着胶鞋或皮质厚重的鞋子,以保证足部空气流通,降低局部温度和湿度,从物理层面减少真菌复发概率。
当生活干预无法控制症状时,需在医生指导下使用抗真菌药物。针对水疱型或糜烂型足癣,医生可能会开具盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液或硝酸咪康唑散等药物。这些药物能抑制真菌细胞膜合成或直接杀灭真菌,使用时需严格遵照医嘱涂抹于患处及周边皮肤,即使症状消失也应坚持用药一段时间以防复发。
鞋袜上残留的真菌是导致足癣反复发作的重要原因之一。定期对鞋袜进行消毒处理至关重要,可将袜子用沸水烫洗或在阳光下暴晒杀菌。对于鞋子,可使用含有抗真菌成分的喷雾剂进行内部喷洒,或放置紫外线烘鞋器进行照射,彻底清除潜伏在鞋履内部的病原体,切断再次感染的途径。
足癣具有较强的传染性,主要通过直接接触或间接接触传播。在日常生活中,严禁与他人共用拖鞋、浴巾、脚盆或指甲剪等个人物品,特别是在公共浴室、游泳池等场所更应穿着自备拖鞋。家庭成员中若有人患病,其使用的洗漱用品应单独存放并定期消毒,防止交叉感染导致疾病在家庭内部蔓延。
夏季高温多湿是足癣高发季节,日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物以免加重瘙痒感。适当进行体育锻炼以增强机体免疫力,但运动后要及时清洁足部。若足部出现严重糜烂、渗液或继发细菌感染,如红肿热痛明显,切勿自行盲目用药,应及时前往正规医院皮肤科就诊,由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案,确保疾病得到彻底治愈。