许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
轮状病毒性腹泻治疗主要包括口服补液、饮食调整、肠道黏膜保护、微生态调节及对症退热等方式。该病通常由轮状病毒感染引起,多见于婴幼儿群体。
口服补液是预防和治疗轻中度脱水的首选措施,能有效补充丢失的水分和电解质。患者可使用口服补液盐散,按照说明书比例冲调后分次少量饮用,以维持体内水电解质平衡。对于无法经口摄入或出现重度脱水的患儿,需及时前往医疗机构进行静脉输液治疗,避免休克发生。此方法操作简便且安全性高,是家庭护理的核心环节。
合理的饮食调整有助于减轻胃肠负担,促进肠道功能恢复。发病期间应暂停高糖、高脂及难消化的食物,继续母乳喂养的婴儿可缩短单次喂奶时间并增加频次。人工喂养的幼儿可暂时更换为无乳糖配方奶粉,待腹泻症状缓解后再逐渐过渡回普通饮食。适量食用米汤、稀粥等易消化流质食物,既能提供能量又能减少肠道刺激,避免营养不良加重病情。
使用肠道黏膜保护剂可以吸附病原体及其毒素,覆盖受损肠黏膜,加速修复过程。蒙脱石散是临床常用的药物,它能均匀分布在肠腔表面,增强屏障功能并抑制病毒复制。服用时需注意与其他药物间隔一定时间,以免影响其他药物吸收。该药不进入血液循环,安全性较好,能显著缩短腹泻持续时间,减少排便次数,改善大便性状。
补充益生菌制剂有助于重建肠道正常菌群,抑制致病菌生长,提升局部免疫力。双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物可调节肠道微生态平衡,缓解腹胀和腹泻症状。这些活菌制剂需在低温环境下保存,冲服时水温不宜过高以免杀灭活性菌。长期或大量使用抗生素的患者更需重视微生态调节,以防止菌群失调导致的继发性腹泻。
部分患儿在感染初期会出现发热症状,需根据体温情况采取物理降温或药物干预。当体温超过三十八点五摄氏度时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行退热处理。同时配合温水擦浴等物理方式帮助散热,避免高热惊厥发生。若发热持续不退或伴有精神萎靡、抽搐等严重表现,提示可能存在并发症,必须立即就医进行专业评估与治疗。
日常护理中家长需注意手部卫生,饭前便后彻底洗手,定期对玩具和餐具进行消毒,切断传播途径。患儿衣物及排泄物需单独处理,避免交叉感染。恢复期应保证充足休息,避免剧烈运动,观察尿量变化以判断脱水是否纠正。若出现口渴明显、眼窝凹陷、哭时无泪或精神极差等情况,表明脱水加重,须立刻送医救治,切勿自行盲目用药延误病情。