王志学主任医师 山东省立医院 中医科
打喷嚏流鼻涕在初期伴有怕冷、清涕时多属风寒,在后期伴有咽痛、黄涕时多属风热,具体需结合全身症状判断。
风寒感冒通常起病较急,患者会明显感觉到怕冷,甚至出现寒战,同时伴有发热但热度不高,头痛身痛,鼻塞声重,流出的鼻涕清澈稀薄如水,喷嚏频繁,咳嗽痰白且稀,口不渴或喜热饮,舌苔薄白。这种情况多见于受凉吹风之后,身体卫气被寒邪郁闭,毛孔闭塞导致肺气失宣。风热感冒则通常表现为发热较重,轻微怕风,头胀痛,咽喉红肿疼痛,咳嗽痰黄黏稠,流出的鼻涕浑浊发黄,口干想喝冷水,舌尖红,舌苔薄黄。这种情况多见于气候温暖或体内有热时感受风热之邪,热邪犯肺导致肺失清肃。两者虽然都有打喷嚏和流鼻涕的症状,但鼻涕的性状、咽喉的感觉以及口渴与否是区分的关键点,风寒者鼻涕清长咽不痛,风热者鼻涕黄浊咽肿痛。
风寒感冒若不及时干预,寒邪可能入里化热,转化为外寒内热或纯热证,导致病情复杂化,出现高热、便秘等症状;风热感冒若延误治疗,热邪可能灼伤肺阴,引发支气管炎或肺炎,导致咳嗽迁延不愈。对于体质虚弱的老人或儿童,风寒容易诱发哮喘发作,风热则易引起扁桃体化脓。无论哪种类型,如果伴随持续高热不退、呼吸困难或精神萎靡,都提示病情可能加重或合并其他感染,需要警惕并发症的发生。自行用药若不对症,如风寒误用清热药会加重寒气,风热误用温热药会助长火势,均不利于康复。
日常应注意根据天气变化及时增减衣物,避免直吹冷风或长时间处于空调低温环境,出汗后切勿立即洗澡或吹风。饮食宜清淡易消化,风寒者可适量饮用姜糖水以发散风寒,风热者可多吃蔬菜水果如梨子、百合以清热润肺,忌食辛辣油腻及生冷食物。保持室内空气流通但避免对流风直吹,保证充足睡眠以增强正气,适当进行温和运动提升免疫力,出现症状加重或持续不缓解时应及时前往医院就诊,在专业医师指导下辨证施治,切勿盲目自行服药以免延误病情。