郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
老人高血压可通过饮食调整、规律运动、药物控制、心理调节、定期监测等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、动脉硬化等原因引起。
1、饮食调整:
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。采用DASH饮食模式,多摄入全谷物、低脂乳制品和新鲜蔬果。限制饱和脂肪和反式脂肪,避免腌制食品和加工肉类。
2、规律运动:
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或太极拳。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免清晨血压高峰时段运动,运动前后需充分热身和放松。
3、药物控制:
常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。药物需在医生指导下规律服用,不可自行增减剂量。服药期间需监测可能出现的踝部水肿、干咳等不良反应。
4、心理调节:
长期精神紧张会激活交感神经系统导致血压升高。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。保证每日7-8小时优质睡眠,避免情绪剧烈波动。参与社交活动有助于维持心理健康。
5、定期监测:
每日早晚固定时间测量血压并记录,测量前静坐5分钟。定期进行血脂、血糖和肾功能检查。每年至少一次24小时动态血压监测评估治疗效果。出现头痛、眩晕等症状时需及时就医调整方案。
高血压管理需要长期综合干预,除上述措施外需戒烟限酒,保持BMI在18.5-23.9之间。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压波动,夏季防止脱水导致血液黏稠度增高。家属应协助老人建立健康档案,监督用药和生活方式改善,定期陪同至心血管专科随访。当收缩压持续超过180mmHg或出现视物模糊、胸痛等症状时需立即急诊处理。