石膏固定的护理及注意事项有哪些

石膏固定护理需关注皮肤保护、体位调整、清洁干燥、观察血液循环及功能锻炼。

1、皮肤保护：

石膏边缘易摩擦皮肤，可垫软棉布或医用衬垫。每日检查骨突部位如足跟、肘部是否发红，出现压痕需及时调整石膏松紧度。禁止用硬物搔抓石膏内皮肤，瘙痒时可轻拍石膏表面缓解。

2、体位管理：

抬高患肢高于心脏水平，下肢用枕头垫高20-30厘米，上肢可用吊带悬吊。每2小时更换体位一次，避免长期压迫导致血液循环障碍。翻身时需托住石膏关节部位，防止断裂。

3、清洁维护：

石膏表面污渍可用微湿毛巾擦拭，禁止浸泡或冲洗。肢体远端暴露部分每日温水清洗，擦干后涂抹保湿霜。会阴部石膏需用防水敷料隔离排泄物，儿童患者可加穿防水尿裤。

4、血运观察：

每日检查石膏远端皮肤温度、颜色及毛细血管充盈时间。手指/足趾出现青紫、麻木、剧痛时需立即就医。石膏过紧可能引发骨筋膜室综合征，表现为被动牵拉痛和感觉异常。

5、功能锻炼：

固定期间需活动未受累关节，手指可做握拳伸展，足趾进行背屈跖屈。拆除石膏后逐步开展关节活动度训练，配合热敷或超声波治疗促进功能恢复。

石膏固定期间建议每日摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进骨骼愈合，补充维生素D和钙质。保持石膏干燥环境下可进行低强度上肢运动或健侧肢体锻炼，避免肌肉萎缩。若出现石膏松动、裂痕或异常气味，需24小时内复诊处理。儿童患者应每周复查X光片监测骨折对位情况。