王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病易感人群主要包括有多个性伴侣者、静脉注射吸毒者、男男性行为者、需频繁输血或血制品者以及母婴传播风险下的婴幼儿。
拥有多个性伴侣的人群因性接触频率高且对象复杂,黏膜受损概率增加,导致病毒侵入风险显著上升。此类人群若未坚持正确使用安全套,极易通过体液交换感染人类免疫缺陷病毒。日常应保持单一性伴侣关系,发生性行为时务必全程规范使用安全套,定期进行艾滋病病毒抗体检测,一旦发现高危行为应及时前往疾控中心咨询并评估是否需要暴露后预防用药。
静脉注射毒品者常因共用未经消毒的针具、注射器或配药容器,使带有病毒的血液直接进入血液循环系统,造成极高概率的交叉感染。共用针具是除性传播外另一主要传播途径,病毒在残留血液中可存活较长时间。该类人群须立即停止共用注射器具行为,寻求专业戒毒治疗,使用一次性无菌注射设备,并主动接受艾滋病筛查与健康教育指导。
男男性行为者由于直肠黏膜较为脆弱,在性行为过程中容易产生微小破损,为病毒入侵提供便利通道,加之部分人群缺乏防护措施,感染风险相对较高。此群体应增强自我保护意识,推广使用润滑剂与安全套,减少无保护肛交行为,定期参与社区组织的免费检测服务,了解自身感染状况,早发现早干预可有效控制病情发展。
需要频繁接受输血或血液制品治疗的患者,如血友病患者或重大手术伤者,若输入了处于窗口期或未严格筛查的血液,存在潜在感染可能。虽然现代采供血体系已实施多重检测机制,但理论风险仍存。医疗机构须严格执行血液筛查流程,患者应选择正规渠道获取血源,必要时可考虑自体储血技术,降低异体输血带来的不确定性风险。
感染艾滋病病毒的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中,可能将病毒传给胎儿或婴儿,形成垂直传播链。未经干预情况下,母婴传播率较高,严重影响下一代健康。孕妇应在孕早期进行艾滋病筛查,确诊感染者需在医生指导下全程服用抗病毒药物,选择适宜分娩方式,避免母乳喂养,采取综合阻断措施可大幅降低新生儿感染概率。
预防艾滋病关键在于切断传播途径,公众应树立正确性观念,拒绝毒品,避免不必要的侵入性操作。日常生活中注意个人卫生,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。积极参与公益宣传,消除对感染者的歧视,营造支持性社会环境。若有高危行为史,应于七十二小时内尽快就医评估暴露后预防方案,并按时复查,确保身体健康不受威胁。